张立志 郑桂霞 熊瑛 唐春峰 逯璐

B超在妇产科的应用价值上已经得到临床公认，但是，由于妇产科疾病病种繁多，病情复杂，辅助检查项目少，而B超检查有其特殊作用。现就使用日产SAL-32B型线阵实时灰阶超声检查仪（探头频率5.0mHz）检查妇产科疾病积累的17种检查方法报道如下。

1 静注速尿法

如患者无尿，病人又为急诊超声或本人急于超声检查者，排除肾衰，可嘱医生静注25％葡萄糖20ml加速尿20mg静注，一般注射后15～20min即可检查。

2 膀胱注水法

如患者无尿，又急于确诊和手术，比前者更为迅速的是用导尿法将灭菌生理盐水注入膀胱，注入量为看清子宫即可，一般在400～500ml，同样方法，将膀胱尿液全部导出，还可与膀胱尿潴留、卵巢囊肿、膀胱憩室相鉴别。

3 探头加压法

可通过探头压缩被覆盖的软组织来改善图像质量。在膀胱尿液较少时，探头加压即可分辨出前倾子宫轮廓、早孕妊娠囊、中等附件瘤等。

4 斜切扫查法

由于卵巢位于膀胱的后外侧，行卵巢正上方的纵切扫查，难以获得卵巢图像，置探头于所需要显示卵巢对侧膀胱上，与膀胱表面成一定角度的声束斜行通过膀胱显示对侧的卵巢。注意，勿将子宫基底部的宫角与卵巢相混淆，卵巢较前者更位于外侧，且在形态、结构上与子宫不同。

5 吸气鼓肚法

对疑有盆腔肿块的病人，嘱其深吸气或反复鼓起腹部，这样可见腹壁抬起，肠管上下运动。可鉴别肿块与腹壁有无粘连，是否与肠管同步运动，从而鉴别是否盆腔肿物，对子宫浆膜下肌瘤可见它不与腹内容物运动，且与子宫位置恒定。……