齐新德 (永城市第五人民医院骨科,河南 永城 476600)

老年骨折患者因机体代谢能力降低及免疫力降低等多种原因,骨折愈合速度慢,对患者的生存质量影响更大〔1〕,加之患者因骨折导致行动能力降低,产生较多负性情绪,故患者的综合生存质量较差。本文就不同治疗方案对老年胫骨骨折患者生存质量的影响进行比较研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2007年 1月至 2010年10月于本院进行治疗的 60例老年胫骨骨折患者为研究对象,均为单纯胫骨骨折,将其随机分为钢板组 30例和交锁髓内钉组 30例。钢板组男 18例,女 12例,年龄 59～77〔平均(66.3±2.3)〕岁,其中稳定型骨折 17例,不稳定型骨折 13例。髓内钉组男 19例,女 11例,年龄 60～76〔平均(65.9±2.7)〕岁,其中稳定型骨折 16例,不稳定型骨折 14例。两组患者的各项基本资料比较,均无显著性差异(均 P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 钢板组采用AO钢板进行治疗,麻醉后进行骨折部位的清创等早期处理,然后在影像学技术辅助下将骨折复位,再植入 AO钢板,调整后固定,进行后期处理。髓内钉组采用交锁髓内钉进行治疗,麻醉后进行骨折部位的清创等早期处理,根据患者的具体情况决定是否进行扩髓,然后插入导针,以引导髓内钉进入,导针往后抽退的同时髓内钉随之进入,调整后进行后期处理。比较两组患者治疗前及治疗后 1w及 1个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及健康状况问卷(SF-36)评分。

1.3 评价标准 ①SAS包括 20个问题,涉及影响患者焦虑情绪状态的多个方面,采用 1～4分 4级评分法,阳性分界值……