刘 毅 (广州中医药大学附属广东省中医院骨二科,广东 广州 510120)

老年髋部骨折无论从经济学上,还是老年人的健康和生存质量方面均属于一个公共健康问题,其可以造成老年人长期的疼痛、功能受限和较高的死亡率〔1〕。另外,骨折本身以及其造成的后果,譬如孤独、丧失自理能力和入院监护等均可给老年人造成精神和心理上的疾患。全世界范围内,60岁以上的老年人每年有超过 800万例骨折发生,而且近 10年有增多趋势,这与进入老龄化时代有关。髋保护器的研制和应用在预防老年髋部骨折过程中是一项具有重要意义的工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 既往曾在我院骨二科住院,但现在在家以药物治疗为主的第一或第二诊断为骨质疏松的患者 15例,至少10年之内无因骨质疏松导致的脆性骨折。年龄 65～85(平均年龄 76.9)岁。其中男 3例,女 12例。所有病人平时均在不需要任何助行器的情况下负重站立和行走;平时均无需进行中或重度体力活动。治疗:所有病人签署知情同意书后,对其培训并给予合适尺寸的髋保护装置(图 1),指导其佩戴 1年。

图1 自制髋保护器

1.2 结果 15例病人中,其中有 13例完成临床试验,两例脱落。佩戴期间,均未发生髋部及其他骨质疏松性骨折;1例腰椎压缩骨折;1例皮肤红疹,自行愈合;均未发生跌倒;舒适度主观评分偏低,平均 66.2(50～85)分,普遍认为太紧和太热,穿戴不方便,其中 2例很少佩戴。但整体认可度良好,认为安全性达到 2级。

2 讨 论

骨质疏松和跌倒是髋部骨折发病原因中相对独立而且往往同时并存的两个致病原因,其他还包括高龄、长期制动、营养不良,酒精、药物和功能欠佳等因素。……