武艳梅 (辽宁医学院附属第三医院医务处,辽宁 锦州 121000)

舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心力衰竭。心室舒张功能不良可以是松弛功能不全使心室充盈变慢或不完全,或由于心室顺应性不良、膨胀受限导致心室充盈障碍。为了增加心室的充盈,需要增加静脉回流的压力,从而导致肺静脉压升高而引起的一系列症状〔1〕。所以从病理生理学来看,DHF是左室必须用提高左室充盈压的办法来获得正常的心室充盈和心搏量的一种代偿状态。其血流动力学的特点是左室容积减少和舒张末压升高,左心室射血分数(LVEF)正常或轻度减低。本文探讨辛伐他汀联合氨氯地平治疗DHF的效果,对比分析联合用药和单纯使用氨氯地平的疗效差别,为临床有效治疗 DHF提供用药依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2008年 6月至 2010年10月我院收治的DHF患者 60例。其中男 31例,女 29例;年龄 36～69〔平均(52.0±11.3)〕岁 .所有患者均符合 DHF的诊断标准:①具有心力衰竭的体征和症状;②LVEF＞50%〔2〕。所有患者中,合并有高血压 46例,冠心病 11例,心肌肥厚 3例。于入院治疗前进行身高、体重和血压测量。随机分为两组,每组 30例,两组患者在年龄,性别及病情上相比均无显著差异,具有可比性。

1.2 方法 对照组:单纯使用氨氯地平进行治疗,每次 5 mg,1次/d,口服〔3〕。观察组:在对照组治疗的基础上,口服辛伐他汀,每晚 1次,20 mg/次。如果血压 2 w内不达标,则将氨氯地平改为 2次/d,连续治疗 6个月。

1.3 观察指标 观察两组患者的超声心动图和核素心……