杜伟鹏 (南阳市中心医院,河南 南阳 473009)

老年人深静脉血栓形成(DVT)一旦发生,轻者造成血栓后综合征,长期影响生活质量,重者可导致致命性肺血栓栓塞症和下肢深静脉功能不全等严重后果。同型半胱氨酸(Hcy)增高是 DVT的危险因子之一,D-二聚体(DD)检测是 DVT筛查的有效指标,为探讨二者对老年人 DVT的诊断价值,本文对深静脉血栓的 DD、HCY联合检测进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 DVT观察组为 2006～2009年我院门诊和住院的老年下肢 DVT患者 64例,其中男 42例、女 38例,年龄55～84〔平均(68.6±10.2)〕岁,DVT符合下列条件之一:①静脉造影显示深静脉内管腔阻塞或充盈缺损;②彩色多普勒检查提示 DVT。对照组为我院健康体检者 75例,其中男 42例、女33例,年龄 51～82〔平均(67±13.4)〕岁。两组均排除肝、肾和甲状腺功能异常,无高血压、糖尿病、肿瘤及精神疾病。排除服用多种维生素及近斯使用抗凝和(或)止血药物患者。

1.2 标本采集 清晨空腹静脉采血 4 ml,其中 2 ml加入预冷的乙二胺四乙酸二钾盐(EDTA-K2)抗凝管中,1 h内分离血浆,测定 Hcy;2 ml用 15 U/L肝素抗凝,全血测定 DD。

1.3 仪器与试剂 DD采用罗氏Cardiac rerder读卡器,测试条由罗氏公司提供。Hcy采用北京九强公司的试剂,检测仪器为罗氏 Module P800全自动生化分析仪,参数由九强公司提供。

1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件,计量资料以±s表示,采取两个独立样本t检验及直线回归分析。

2 结 果

DVT组与对照组比较,DD和 Hcy都明显升高(P＜0.001)。见表 1。以 DD高于 0.5μg/ml为阳性,DVT组的阳性率为 92.1%(59/64);以 Hcy高于 20μmol/L为阳性,DVT组的阳性率为 81.2%(52/64)。在 DVT组 DD和HCY两项目有一定的正相关(r=0.553,P＜0.05)。

表1 两组DD和 Hcy水平比较(±s)

表1 两组DD和 Hcy水平比较(±s)

与对照……