郝 倩 王 丹 刘海乐 胡晓英 (吉林大学第一医院眼科,吉林 长春 130021)

泪道探通联合泪道插管是单纯性泪道阻塞性疾病的常规治疗手段。硅胶泪道引流管由于采用环形泪道置管方法,具有柔软光滑、固定方便、组织相容性好、留置时间长、插管无眼外暴露、方便术后护理等优点,方便应用于老年泪道阻塞患者〔1〕。本文就相关临床疗效进行观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院 2009年 1月至 2010年 8月收治的老年泪道阻塞、狭窄患者(依据病史及泪道冲洗结果诊断),排除有脓性分泌物的泪囊炎患者,共 20例 27眼,其中男 6例 8眼,女14例 19眼,年龄 61～ 68〔平均(63.95±1.47)〕岁,病程 1个月 ～5年,平均 2.3年。鼻泪管阻塞 11例(15眼),上、下泪小管阻塞 1例(1眼),泪总管阻塞 2例(3眼),鼻泪管狭窄 6例(8眼)。

1.2 手术器械与材料 包括泪点扩张器、泪道探针、泪道冲洗针头。山东正大福瑞达医疗器械公司生产的新型硅胶泪道引

流管,由两端金属探子及中间软性硅胶管、一枚特制钩针组成。硅胶管全长 36cm,直径 1 mm,金属探子是一种光滑的不锈钢丝,长 12cm,直径 0.8 mm,前端呈纺锤形,便于探通及钩取,硅胶管及金属探子均有韧性和弹性。

1.3 方法

1.3.1 手术方法 术前在鼻腔及下鼻道填塞盐酸羟甲唑啉(1 ml)、肾上腺素(1 ml)及盐酸奥布卡因(1 ml)混合液棉片,奥布卡因行术眼表面麻醉。常规眼部及鼻腔内消毒,扩张器扩张上、下泪小点。选择粗细合适的泪道探针从下或上泪小点插入,顺泪道方向走行至阻塞或狭窄部位,探通至鼻泪管;探针留置 15 min,拔出探针,用生理盐水行泪道冲洗,确认通畅。……