邓 罡 张瑛华 (广东省人民医院 广东省医学科学院老年医学研究所消化内科,广东 广州 578000)

慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)在我国 60岁以上老年人中发病率占 10%～23%〔1〕,严重影响现代人生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用,在急性心肌梗死、脑血管意外时可导致死亡。生物反馈训练治疗具有简便、无痛、无创、安全的特点,是一种治疗CFC的新兴生物行为治疗方法,本文应用生物反馈训练治疗老年人慢性功能性便秘,临床疗效较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年 1月至 2010年 12月我院门诊及住院CFC患者 86例,其中男 56例,女 30例;年龄 60～90〔平均(78.69±4.09)〕岁;病程最长 30年,最短 1年。均符合以下标准:(1)诊断均符合罗马Ⅲ标准;(2)经电子肠镜或钡灌肠检查排除直肠肛门器质性疾病;(3)详细询问病史,排除全身性疾病、药物性因素所致继发性便秘。

1.2 方法

1.2.1 分组 用数字表法将 86例患者随机分为治疗组和对照组,每组 43例。治疗组年龄 60～89〔平均(75.18 ±8.23)〕岁,其中男 26例,女 17例;对照组年龄 60～90〔平均(78.09±7.67)〕岁,其中男 30例,女 13例;两组患者入院年龄、性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗,包括:①一般治疗:加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,生活规律化,同时应增加活动。②对照组:口服乳果糖液(杜秘克)15 ml,2次/d,疗程 1个月。治疗组:予生物反馈治疗。采用触发电刺激生物反馈方案(trig-stim)及凯格尔训练(Kegel exercise):1次/d,每次 30min,10 d为 1个疗程,连续做 2个疗程;治疗前及治疗 2个疗程后均测盆底肌表面肌电值。……