李富慧 (南阳市中心医院,河南 南阳 473000)

血管性痴呆(VD)是由于缺血、出血或急慢性缺氧性脑血管病等引起的智力及认知功能障碍的临床综合征。多奈哌齐属于乙酰胆碱(Ach)抑制剂,可以提高神经细胞突触间隙 Ach的浓度,对VD患者认知障碍有一定的改善作用。刺五加属于中药提取物制剂,对脑血管疾病有改善作用。本文采用刺五加联合盐酸多奈哌齐治疗VD,观察其对认知功能障碍的改善作用。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取我院 2007年 10月至 2009年 10月 VD患者 82例,符合以下条件:①符合美国精神障碍诊断与统计手册第 2版修订本的痴呆诊断标准。②采用简易智能精神状态量表对患者进行评分,其中有文化者 ＜19分,无文化者 ＜14分。③有脑血管病的证据,如有局灶体征,如偏瘫、病理征、同向偏盲、构音障碍,以及相关的影像学证据。同时排除 Hcahinski缺血评分＜7分、老年痴呆患者及混合性痴呆。将以上患者随机分为观察组和对照组。其中观察组男 23例,女 18例,年龄 60～ 84〔平均(66.3±10.1)〕岁,平均病程(3.1±1.7)年;合并高血压 17例,2型糖尿病 9例,慢性阻塞性肺疾病 8例。对照组男 24例,女 17例,年龄 60～ 85〔平均(65.1±9.7)〕岁,平均病程(2.9±1.4)年;合并高血压 16例,2型糖尿病 8例,慢性阻塞性肺疾病 9例。两组患者性别、年龄、病程、并发症等情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予胞二磷胆碱注射液 1.0 mg加入生理盐水 250 ml中静脉滴注,1次/d,21 d为 1个疗程。观察组在对照组用药基础上,给予盐酸多奈哌齐 5 mg口服,1次/d;同时给予刺五加 80 ml加入 10%葡萄糖 250 ml静脉滴注,1次/d,21d为 1个疗程。……