焦 薇 综述，孙跃民 审校

（天津医科大学总医院心血管内科，天津300052）

脂联素（adiponectin，APN）是由脂肪细胞合成并分泌的一种血浆蛋白，在能量代谢、胰岛素抵抗、炎症反应及动脉粥样硬化的形成等生理病理过程中发挥重要的调节作用。研究显示，血浆脂联素水平在糖尿病、动脉粥样硬化及急性冠脉综合征患者明显降低，在慢性心力衰竭患者明显升高。

1 脂联素概述

1.1 脂联素的发现和结构 脂联素也称为ACRP30,AdipoQ，是一种脂肪组织起源的脂肪细胞因子。1955年Scherer等[1]首先从鼠的脂肪细胞中分离出脂联素。目前研究表明，除脂肪细胞以外，肝细胞、巨噬细胞以及心肌细胞均可分泌脂联素[2-3]。编码人脂联素的基因为apM1，位于染色体3q27，全长17 kb，由3个外显子和2个内含子组成。该蛋白质由244个氨基酸组成(分子质量为28 kDa)，与胶原VIII、X和补体C1q以及TNF家族具有结构同源性。其分子结构包括N-端分泌信号肽、氨基端非螺旋功能区、胶原样结构域以及C-端球形结构域(gAcrp)。它们通过胶原域二硫键形成多聚体的高级结构，在血浆中主要以低分子三聚体、六聚体和高分子复合体形式存在[4]。脂联素在人血浆中含量丰富，浓度范围在5～30 μg/mL，可被蛋白水解酶水解，其分解片断（包括球形结构域）在人和鼠血浆中都能检测到[5]。

1.2 脂联素的受体及其分布 研究发现，脂联素有AdipoRl和AdipoR2两种受体，它们的结构高度相关，均为包含7个跨膜区域的完整膜蛋白。AdipoRl与球形功能结构有高度亲和性，与全长脂联素亲和性低，AdipoR2与球形结构功能和全长脂联素有中度亲和性。……