佟 云，温建民，孙卫东，桑志成，胡海威

拇趾第一跖骨头内侧疼痛是拇外翻病人就诊的主要原因，目前中医学尚无对本病的系统论述。本研究拟通过对拇外翻病人临床症状，尤其是疼痛的部位、程度进行归纳分析，用中医经筋理论解释拇外翻的病证特点［1、2］。

1 材料与方法

1.1 一般资料

拇外翻病人213例(444足)为北京市丰盛中医骨伤专科医院和中国中医科学院望京医院骨科的住院病人，其中男 10例，女 203例;年龄 18岁 ～80岁，平均年龄51.4岁;初发年龄0～47岁，平均31.69岁;加重年龄15岁 ～73岁，平均48.82岁;平均病程19.68年。双足213例，单足18例。无足部外伤史、手术史、痛风、类风湿性关节炎等病史。

1.2 足太阴经筋及其结筋病灶点记录

《灵枢·经筋》中记载足太阴经筋走行为“起于大趾之端内侧，上结于内踝。其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀”。经筋起始部位易出现的结筋病灶点为大都次(第一跖趾关节内侧)、公孙次(舟骨结节)、公孙上、商丘次等。检查并记录拇外翻病人疼痛沿足太阴经筋放射情况及结筋病灶点压痛情况［2］。

2 结果

2.1 231例(444足)拇外翻患者沿疼痛情况

病人自觉疼痛部位多位于大都次:422足占95.05%;部分病人主诉疼痛向公孙次放射:203足占45.72%;向公孙上放射:185足占41.7%;向商丘次放射:26足占5.9%;放射至阴陵次 1人占0.023%。

2.2 231例(444足)拇外翻患者沿足太阴经筋结筋病灶点压痛情况的检查

表1显示，沿足太阴经筋进行检查，发现结筋病灶点出现如下压痛情况:大都次:102足占22.97%，公孙次:54足占 12.16%，公孙上:43足占9.7%，商丘次:12足占12.1%，阴陵次1人占0.023%。

3 讨论

3.1 经筋理论