戎文忠

动脉硬化是2型糖尿病常见的动脉病理改变，以下肢动脉常见，多由于动脉粥样硬化和继发的血栓形成导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，常引起跛行、疼痛以及难治性溃疡，严重影响糖尿病患者的生活质量，准确评价动脉硬化病变对临床预防及治疗有重要的意义。彩色多普勒超声目前是诊断下肢动脉硬化的主要方法之一。现就我院2004年—2010年收集的60例临床资料完整的2型糖尿病患者的双侧下肢动脉硬化情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2004年－2010年间行双侧下肢动脉彩色多普勒超声检查的2型糖尿病患者60例，其中男34例，女26例；年龄53岁～71岁，平均65.2岁；病程3年～13年。临床表现除糖尿病症状以外，下肢症状主要包括下肢麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行、溃疡以及坏疽等。14例患者行动脉造影检查。

1.2 仪器与检查方法 使用Philps sonos4500 Philps HD11及Philps HD15超声检测仪，探头频率7.5 m Hz线阵探头。使用3.5 MHz凸阵探头探测髂外动脉及髂总动脉。所有患者取平卧位，充分暴露受检侧部位。常规检测双侧下肢各动脉。多普勒血流检测角度≤60°。测量血管内径、内中膜、血流速度、阻力指数及搏动指数等参数，观察斑块（以内中膜局部增厚并向血管腔内隆起为标准）的发生部位、数目、形态、大小及回声特点，观察血管狭窄的位置、部位及程度，如有重度狭窄及可疑血管闭塞时，应用低速、低通设置，降低壁滤波，提高彩色增益，测量闭塞的范围，评价侧支循环。所有患者均由熟悉血管解剖的高年资超声医师完成。……