南京医科大学附属淮安第一人民医院信息中心(223300) 徐燕梅

医院统计管理网络化、信息化的作用是利用现代化的科学管理知识对网络化的HIS信息系统中的数据进行收集、整理，经过归纳、分类、汇总分析后〔1〕，为医院领导提供有价值的信息参考，协助医院管理者把科技兴院和科学管理落到实处，并且引进先进科学的管理程序进行工作绩效评价，通过对信息数据进行研究分析，为医院经营管理和决策提供重要的信息，从而产生广泛的社会效益与经济效益〔2〕。

医院部分重要综合指标的内容

为全面、准确地掌握医院医技科室工作运行状况，在HIS系统中设计了如下部分主要考核内容:现有人数、入院人数、出院人数、住院天数、手术人数、术前住院天数、B超人次、CT人次、磁共振人次等。

数据获取的思路及实现方法

根据数据需求的特点，在HIS系统中采用临时表过渡的方式，即生成临时表(#batj_temp)，此临时表中包括所需的统计数据。在此表中进行数据之间相关的操作，再将最终结果导入正式表(batj)中。现针对其中主要数据进行分析和探索。

1．针对现有人数(xyrs)的处理方法

在我院每天生成日报表(bq_nbqdt)中〔3〕，有相关的现有人数，根据需求将这些数据进行整理、求和的值赋予临时表#batj_temp中(xyrs)字段中。语句如下:

select sum(xyrs)xyrs1 into#xyrsls from bq_nbqdt

where kssj1＞=@ksrq and jssj1＜=@jsrq

update#batj_temp

set xyrs=xyrs1 from#xyrsls

2．针对入院人数、出院人数 、住院天数等的处理方法

在HIS系统中存在一个基础表，在此表中可以提取所需的数据。具体处理如下:

(1)入院人数(ryrs1)

select count(syxh)ryrs1 into#rytsls

from ZY_BRSYK where rqrq between@ksrq and@jsrq

(2)出院人数(cyrs1)、住院天数(zyts1)

由于病人基本信息是一个病人生成一条记录，所以在处理出院人数时采用统计记录数的方式得出出院人数;在处理住院天数时是采用出院日期与入院时期的时间差来生成。具体语句如下:

select syxh，case datediff(dd，left(ryrq，8)，left(cyrq，8))when 0 then 1

else datediff(dd，left(ryrq，8)，left(cyrq，8))end zyts

into#cybr

from ZY_BRSYK where cqrq between@ksrq and@jsrq

select count(syxh)cyrs1，sum(zyts)zyts1 into#cyrsls from#cybr

3．手术人数、术前住院天数

根据HIS系统中手术登记表(SS_SSDJK)中所提供的信息，结合其他基础表进行相关联统计，并且按手术安排日期进行时间范围约束，统计生成所需的手术人数。具体语句如下:

(1)手术人数(ssrs1)

select count(a．syxh)ssrs1 into#ssrsls

from SS_SSDJK a，YY_ZGBMK b，ZY_BRJSK c，ZY_BRJSMXK d

where a．ysdm=b．id and(substring(a．aprq，1，8)＞=@ksrq

and substring(a．aprq，1，8)＜ =@jsrq)

and a．syxh=c．syxh and c．xh=d．jsxh and d．dxmdm=’18’and d．xmje＞0

(2)术前住院天数(sqts)

由于部分病人存在一次住院有两次手术，根据术前住院天数的统计方法，只统计第一次手术前的术前住院天数，在取术前住院天数时采取以下方式:

首先将病人所有的术前住院天数求出:

select a．syxh，a．blh，a．hzxm，a．aprq，e．ryrq，

case datediff(dd，left(e．ryrq，8)，left(a．aprq，8))when 0 then 1

else datediff(dd，left(e．ryrq，8)，left(a．aprq，8))end sqts，e．brzt

into#temp1

from SS_SSDJK a，YY_ZGBMK b，ZY_BRJSK c，ZY_BRJSMXK d，ZY_BRSYK e ……

再将第一次术前住院天数求出:

select syxh，blh，hzxm，sqts into#temp2 from#temp1

where syxh in(select min(syxh)from#temp1)

group by syxh，blh，hzxm

最后求出总术前住院天数:

select sum(sqts)sqts1 into#sqtsls from#temp2

4．全月所做B超人次

在HIS系统中，病人分门诊与住院两部分，且存于不同的表中，所以对B超工作量统计的数据是门诊与住院两部分的总和。在住院记录表中，根据针对B超记帐所存数据，每一个结算收据号与病人检查数相吻合的特点，所以统计记录B超帐的记录数即为所做的人次，门诊工作量也如此类推。具体语句如下:

select DISTINCT jsxh into#bqbc from VW_BRFYMXK

where zxks in('5031')and zxrq between@ksrq and@jsrq……

group by jsxh having(jsxh)＜＞0 order by jsxh

select count(jsxh)bqbc1 into#bqbcls from#bqbc

5．最终数据处理

当临时表(#batj_temp)的数据全收集齐全后，将最终结果插入表(batj)中，在插入表时再这进行时间条件判别，条件是在表(batj)中不存在临时表(#batj_temp)中统计数据信息，否则不允许导入数据。

总 结

根据以上所提供的数据，院考核小组可进一步对某一部门业务数据进行统计分析，研究经济现象的发展动态〔6〕，使分析出的数据推断出的结论更具有准确性和针对性，同时在分析医技科室业务收入增减原因时〔4〕，因考虑医疗设备的增减、新项目、新技术的应用等因素对医院医技科室业务收入总额的影响。所以加强对医技科室业务统计分析，能为管理者提供更多有价值的参考信息〔3〕，也为医院管理者和决策者提供可靠的决策依据。

1．王东华．统计信息在现代化医院管理中的作用．中国卫生统计，2008，25(1):66．

2．黄菊平．医院业务收入增长因素的分析．中国卫生统计，2008，25(2):221．

3．徐燕梅．HIS与统计数据接口的设计与应用．中国卫生统计，2008，25(3):316，319．

4．徐达新，朱宇飞，王文，等．医院业务收入影响因素的分析．中国卫生统计，2009，26(2):189-190．

5．杨婷，王玉贵，方效梅，等．因子分析在医院科室综合效益评价中的作用．中国卫生统计，2009，26(2):161-163．

6．农建伟，钟润．我院2007年业务收入增长因素分析．中国卫生统计，2009，26(2):180-181．

7．欧阳九鸿．试用综合指标评价医院管理质量．中国卫生统计，2009，26(3):285，288．