温丽雅 余 红 张淑娟 韩淑英 杨艳云 颜宇琦

(唐山职业技术学院，河北 唐山 063000)

慢性支气管炎(chronic bronchitis，CB)是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病。其急性发作期在祖国医学中属“咳嗽”、“胸痹”、“哮喘”的范畴，证型以痰热郁肺型最常见，主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。CB发病率高，病情反复，可并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病，严重影响患者的生活和工作。对于CB的防治，一直是中医药界较为重视的研究课题。近年来，对本病的基础研究、临床研究、治法研究等均取得了较大的进展。

1 CB的病因

关于病因病机，近代的诸多专家都在借鉴前人的经验基础上，结合自身临床体会，提出各自有所侧重的观点。金亚明〔1〕认为慢性支气管炎病位在肺，但其发生、发展和转归与肺、脾、肾三脏密切相关。初期多因感受外邪，肺气失宣，久咳伤肺则肺气亏虚，或脾虚不运，生痰渍肺，或久病及肾，肾不纳气，而致咳喘不愈。邓民耀〔2〕认为CB的发生、发展虽有外邪的因素，但脏腑失调尤为重要，多由于肺气失宣，肺脾气虚，肺肾不足而致咳喘。许得盛等〔3〕认为早、中期CB的病变与肺、脾、肾三脏功能失常，水液停聚关系密切。尚云等〔4〕则认为CB不论急性发作期、慢性迁延期还是临床缓解期，多由于肺、脾、肾三脏功能失调，肺气虚损，卫表不固则易患外感，从而引动内饮致旧病复发，脾、肾阳虚则水湿不化，聚而生痰，壅肺而咳。万艾蓉等〔5〕认为痰饮是CB的主要病理基础，外感风寒饮食生冷常为诱发因素。……