陈 静 丁 蔚 王 翎

(苏州大学附属第一医院特需病区，江苏 苏州 215006)

吸入性肺炎可发生在任何年龄，但以老年人居多，特别是高龄误吸并发的肺部感染是老年人肺部感染难治和死亡的重要原因。由于老年人隐性误吸占优势，加之高龄患者肺部感染发病隐袭且不典型，临床识别困难，因此，护理工作中，早期发现高危误吸患者，及时对误吸并发肺部感染的患者进行正确的护理干预，对老年肺炎的防治有积极的意义。本文引入了国内外的一些先进护理理念〔1〕，并将其与我国国情相结合，形成了优化的防治老年吸入性肺炎的系统化护理程序，应用于干预老年吸入性肺炎护理中的各个环节，收到了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年12月至2010年5月同期在本院住院的，有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例，按干预方式分为两组:对照组38例，男22例，女16例，年龄68～94〔平均(73.3±4.2)〕岁;干预组 74例，男 43例，女31例，年龄66～98〔平均(74.7±7.6)〕岁。其中脑血管病伴球麻痹症57例，脑痴呆18例，肿瘤晚期16例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)10例，糖尿病9例，植物人2例。患者均有两种以上慢性基础疾病。两组患者年龄、性别、病程、病情及基础疾病种类等方面无差异(P＞0.05)，具有可比性。临床表现均有咳嗽咯痰，发热58例，肺部啰音76例，气促伴呼吸困难45例，胸闷胸痛10例，意识障碍28例。42例有明确误吸史，并在误吸后2 h内出现刺激性咳嗽、气促。70例无明确误吸史，但具备误吸的高危基础病，且存在饮水、快速进食时呛咳及口中食物滞留等。……