张红璇 于荣秀 魏文婷 陈家良

(广东省人民医院，广东 广州 510080)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种高患病率、高致残率和高死亡率的疾病而严重危害了人民的身体健康，肺康复已被证实能有效减轻COPD患者的呼吸困难，提高运动耐力和健康相关生活质量，不同严重程度的COPD患者均可从肺康复中获益，本文就COPD康复治疗措施及其进展做一综述。

1 COPD康复治疗的概念

1974年美国胸科医师学会肺康复委员会首先提出了肺康复的定义:“肺康复是医疗实践中的专门技能，它必需个别对待，通过精确诊断、治疗、心理支持和教育以形成多措施的治疗方案，用以稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理和精神病理学的变化，以期在肺障碍程度和其生活地位允许的条件下恢复至最佳功能状态”。30多年来，这个定义虽然经过多次更新和扩充，但是个体化和多学科的原则始终保留。2009年全球慢性阻塞性肺病防治创议(GOLD)也明确提出COPD总体治疗方案是以改善症状和生活质量为主要目标的个体化治疗〔1〕。GOLD及各国的COPD防治指南均已将肺康复列为COPD非药物治疗中的主要推荐疗法。因此，作为管理COPD患者的重要组成部分的肺康复方案得到了广泛的开展。

肺康复是针对COPD患者及其家庭的一项与多学科相关的锻炼和教育项目。多项的研究证实，肺康复计划有益于COPD患者，表现为运动能力增加，呼吸困难感觉的降低，生活质量的提高，以及患者因为呼吸疾病引起的入院次数及住院次数减少，还能在没有心理干预的条件下改善患者心理障碍及社会适应能力，具有良好的社会和经济收益〔2～4〕。……