黄丽娟 罗太珍 韩利红 苏小雯

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4% ～10.4%，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因［1］。我院曾成功抢救一例产后第6天子痫的患者，现介绍如下。

1 临床资料

患者:女性，25岁，第一胎，主因“停经10个月，双下肢浮肿1个月，不规律腹痛伴头痛半天，眼花及视物不清5 h，阴道出血约5 ml”急诊入院。入院查体:脉搏80次/分，血 压180/105 mm Hg，神志清楚，颜面眼睑无浮肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，无杂音，腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿明显。产科检查:宫高31 cm，腹围90 cm，先露:头、定，左枕前位 (LOA)，胎心140次/分，NST反应可疑，宫口未开，双下肢浮肿(++)，骨盆外测量正常。入院后硝酸甘油静脉泵入，急诊行剖宫产术。术程顺利，术后继续解痉、降压、抗炎、对症治疗，严密观察，症状渐减轻。术后第3天改口服降压药和地西泮片剂，血压波动平稳，约120～140/80～95 mm Hg。术后第6天下午，患者被告知其丈夫在澳门赌博，30 min后突然抽搐，双眼上吊，口吐 白沫，牙关紧闭，全身肌肉强烈抽动，测血压175/110 mm Hg，立即给予地西泮10 mg静脉推注、冬眠2号三分之一量缓慢静脉推注，呋噻米20 mg静脉推注，血压渐降至145/95 mm Hg，抽搐停止，予冬眠2号缓慢静脉滴注。患者病情稳定。

2 护理体会

2.1 抢救 一旦发生子痫，应立即进行抢救。①吸氧，给高流量氧气吸入，头低侧卧位，拉上床档，防止其跌落，有活动性假牙的应取出，头偏向一侧，便于呕吐物排出，将牙垫固定在其口腔内，以防唇舌咬伤，保持呼吸道通畅，必要时用舌钳将舌拉出。……