姜锐光 姜扬 林凤伟

白内障术后眼内炎是白内障超生乳化术后最严重的术后并发症之一，其发生率为1.3‰［1，3］，白内障术后眼内炎不仅损害视功能，破坏眼内结构，致使手术失败，视力丧失，而且还有丧失眼球的危险［4］。因此，及时有效治疗，将不良后果降到最低限度显得尤为重要。我院于2010年10月至2011年6月期间发生白内障超生乳化术后早期眼内炎6眼。经及时治疗，6眼眼内炎均得到有效控制，视力均有不同程度改善，无1眼摘除眼球，取得良好的疗效。

1 临床资料

6例均为年龄相关性白内障，年龄:62～76岁，其中男4例4眼，女2例2眼，于术后2～9 d内出现急性眼内炎;所有患者术前均用左氧氟沙星滴眼液滴眼，4次/d。常规角膜缘隧道切口行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。术后常规给予结膜下注射庆大霉素2万U和地塞米松2.5 mg。术后全身静脉滴注头孢他啶2.0 g，2次/d，共2 d。术后1 d开始给予典必殊滴眼液点眼，4～6次/d，表现为自觉眼痛，畏光，流泪，异物感，视力明显下降(手动或眼前指数)。结膜混合充血，角膜水肿混浊，初起时均有房闪(++)～(++++)，随后出现瞳孔区絮状渗出，下方积脓1～4 mm，均伴有明显的玻璃体混浊，血常规中自细胞总数均＞10×109/L。根据细菌学检查，6例眼内炎患者中:金黄色葡萄球菌3例，表皮葡萄球菌2例，乙型链球菌1例。

2 治疗方法

用生理盐水将万古霉素和头孢他啶分别稀释成浓度为10、20 g/L的溶液，用1 ml注射器各抽取0.1 ml上述稀释液对患眼进行玻璃体腔内注射，再分别抽取上述稀释液1 ml加入500 ml平衡盐溶液中进行前房冲洗，3 d后按上述方法再行玻璃体腔内注射一次。……