王良伟 综述 陶 进 校审

安徽芜湖市弋矶山医院神经外科 芜湖 241000

随着社会经济水平不断提高,交通运输的发达,创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）呈不断上升趋势,颅脑损伤在全身部位损伤中约占15％,仅次于四肢伤,虽然颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究方面取得很大的进展,但带来了严重的社会问题和沉重的经济负担[1]。对于创伤性颅脑损伤病人的紧急处理是支持治疗,并在保持大脑充足灌注的情况下控制颅内压,长期治疗主要包括改善病人的认知和肢体的运动功能。尽管临床上采取了积极地应对措施,但是神经元几乎没有自我修复的能力,也没有很好的治疗方法能扭转细胞或者亚细胞水平的损伤。自1992年Reynolds[2]首次提出成年哺乳动物的脑中存在神经干细胞后,学者们对神经干细胞进行了大量的研究,神经干细胞对神经系统损伤后的功能修复越来越受人重视。

1 神经干细胞定义

长期以来,人们认为中枢神经的神经细胞在出生前或出生后不久就失去再生的能力,且成年哺乳动物脑内神经细胞不具备更新能力,一旦受损乃至死亡就不能再生。但近年的一些研究表明,成年哺乳动物的脑组织仍可以不断产生新的神经元细胞,成人脑组织中同样存在神经干细胞,主要在侧脑室下层（SVZ）和海马齿状回。1997年,M ckay[3]提出神经干细胞的定义是具有分化成神经元、星形胶质细胞少突胶质细胞的能力,能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞群落,然而M ckay所提的并没有涉及神经干细胞的性质。……