连省斌

河南汝州市妇幼保健院 汝州 467500

面神经炎是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。神经水肿及脱髓鞘为其早期病理改变,甚者出现轴索变性,以茎乳孔和面神经管内部尤为显著。传统治疗方法是在急性期应用肾上腺皮质激素、B族维生素等,以减轻面神经水肿,缓解神经受压和促进神经功能恢复[1]。近年来,我院在传统治疗面神经炎方法的基础上,加用针灸并联合早期应用阿昔洛韦抗病毒,取得较好疗效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005-07～2010-01门诊收治的面神经炎患者随机抽出70例,将其分为治疗组35例,男17例,女13例;年龄19～57岁,平均39.2岁;病程:1～28 d。对照组35例,男20例,女15例;年龄1 2～58岁,平均38.9岁;病程1.5～27 d:临床表现:2组患者均有不同程度的患侧颧纹消失、闭眼、皱眉困难、口角歪斜等症状。均排除由脑血管疾病、外伤、慢性中耳炎等继发性面神经炎及糖尿病、溃疡病史。2组年龄、性别、既往病史、临床表现等方面无明显差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组:强的松片:口服,10 mg/次,3次/d;于起病早期短期应用,1～2周后减量。维生素B1针100 mg,维生素B12针500 μ g肌内注射,1次/d,共10～20 d。

1.2.2 治疗组:在上述治疗的基础上增加:(1)针灸治疗:依据临床辨证针刺选穴;急性风寒期:翳风、太阳、合谷;急性风热期:下关、风池、外关、合谷,恢复期:牵正、足三里、合谷。同时艾灸:地仓、牵正、合谷、足三里。随证配穴:闭目皱眉困难加阳白、四白、颧髎;鼻唇沟变浅加迎香、水沟;口角歪斜加地仓透刺颊车、承浆。针灸操作:患者取仰卧位或侧卧位,头面部穴位取患侧,远端配穴取双侧,常规消毒后,根据不同穴位选用30号0.5～2.5寸毫针以直、斜、平刺角度,0.3～1.5寸深度进针。……