彭 杰 齐丹丹

大庆医学高等专科学校附属医院疼痛康复科 黑龙江 163312

面神经麻痹,也称面神经炎或周围性面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成,多伴有口眼歪斜,且发病突然。多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。一般药物疗法和物理疗法对这种病治疗见效缓慢,常用的针刺疗法治愈率也不理想。近年来,笔者所在疼痛康复科开展针刀松解法治疗面神经麻痹的临床实践,取得显著疗效。现将有关临床情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选自2001-01～2009-12来我院门诊就医的面神经麻痹患者,共 150例,男 86例,女64例；年龄最小7岁,最大69岁；病程最短2 d,最长180 d。

1.2 诊断标准 （1）患侧眼裂大,眼睑不能闭合,流泪；（2）额纹消失,不能皱眉；（3）患侧鼻唇沟变浅或平坦；（4）口角低并向健侧牵引。

1.3 治疗方法体格检查定位：让患者取卧位。据患者主诉并结合医者手触感,对患者面部的神经卡压点（病变痛、麻点）用龙胆紫溶液进行标记。由于有的面部的病变痛、麻点并不是很明显,一定要结合神经的走向仔细查找。针刀松解：常规碘氟消毒后,从较重的病变点开始,医者左手拇指抵按病变痛、麻点,右手针刀按常规入路方法对病变压痛点进行横向及纵向松解。注意避让神经及血管。出针后,应该立即用拇指对已松解的压痛点进行适当的按摩。……