柴雪艳 姜稳妮 范 丹

河南焦作市第二人民医院 焦作 454000

脑卒中不仅发病率高,而且致残率也高,在脑血管病生存者中,约为86.5%[1],这不仅危及患者本人,还给家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中患者急性期接受康复治疗,极大降低了致残率,我们对105例脑卒中患者急性期进行康复治疗,现将结果报告如下。

1 临床资料

选用我院2009-01～2010-05收治急性脑卒中105例,年龄40～70岁,平均55岁,其中男68例,女37例。脑出血35例,脑梗死70例。发病均在24 h左右入院。所有患者,经头颅CT或MRI证实,符合1995年全国第4届脑血管病诊断标准[2]。

2 方法

2.1 康复治疗 病人在接受神经内科常规药物治疗的基础上,24 h开始康复治疗。急性期生命体征尚不稳定者应抗痉挛体位,预防或减轻以后易出现的痉挛模式。应防止下肢伸肌痉挛,上肢屈肌痉挛。(1)平卧位:头部放在枕头上,注意不能使胸椎屈曲,肩关节太高向前:用一个厚度为2～3 cm棉垫放在肩下预防后缩。上肢成外旋外展位,肘伸直腕伸展旋后、手掌向上拇指外展。髋部放置一个厚度2～3 cm的棉垫,膝部放置一个海绵三角垫,保持膝关节略屈。足跟用足托板使足尖与足跟垂直于床面。(2)患侧卧位:对头部进行支持,如头部感到舒适,病人可很好保持这个位置。躯干略向后旋,后背垫一硬的枕头,躯干与床面成60°以防髋受压。患肘伸直,前臂旋后,手掌朝上,下肢略屈,健侧上肢放在病人身体上部,健侧下肢膝部屈曲放在患侧下肢膝前软垫上。(3)健侧卧位:头同样放在枕头上,躯干与床面可成直角,患侧上肢放在枕头上抬高至100°左右。……