谢立民

河南商丘市第一人民医院 商丘 476000

在临床上随着CT、MRI的广泛应用及诊疗技术方法的改进,肿瘤患者的生存期延长,脑转移瘤发现率逐渐增多,多种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。恶性肿瘤一旦转移到脑,则其病死率较高,严重威胁患者生命,给患者及其家庭造成了极大的痛苦。故应对其有充分认识,以便及早治疗,本文就65例脑转移瘤分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料我院自2002-03～2009-03共收治具有完整资料的65例脑转移瘤,均经临床症状、体征及头颅CT或者MRI证实,其中13例经手术病理证实。男 44例,女21例,发病年龄37～78岁,平均61.5岁。有原发病灶62例,其中肺癌41例（58.3％）；乳腺癌9例（13.8％）；头颈部癌 5例（6.9％）；胃癌 4例,黑色素瘤2例；直肠癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌各1例,原发灶不明3例。

1.2 脑转移瘤与原发肿瘤确诊时间的关系62例从确诊原发肿瘤到出现脑转移症状的时间：1～3个月6例,4～6个月17例,7个月～1 a 15例,＞1～2 a 16例,2 a以上8例。脑转移瘤与原发肿瘤同期确证5例,先出现脑转移症状后找到原发肿瘤5例,未找到原发灶3例。

1.3 脑转移瘤部位单发转移灶26例,多发灶39例。发生于额、项、颞叶58例占89.23％,发生于脑组织其他部位7例占10.77％。

1.4 起病方式以神经系统症状起病的40例,占61.54％；以颅内高压症状起病的14例,占21.54％。以精神症状起病的11例占l6.92％。脑转移初期眼底检查视盘水肿者23例,占35.38％。

1.5 生存期本组65例脑转移瘤中位生存期为3.1个月,＞6个月的生存率为 33.8％,≥12个月的生存率为 15.4％。1.6 CT、MRI征象 头颅CT检查,病灶大多为圆形,增强效应较明显,而且以病灶小、水肿带大为特点；M RI检查,T1加权像显示为低信号,T2加权像显示为高信号,增强效应明显。……