梁冰

强直性脊柱炎是以脊柱的韧带钙化，导致脊柱骨关节运动丧失呈强直状而得名。其病变主要从骶髂关节开始，逐步上行性蔓延至脊柱关节，最后可因脊柱强直而致残疾。其病损以躯干关节为主，也可波及髋关节，但很少波及四肢小关节。本病属于中医“痹证”范畴，古人称之为“龟背风”、“竹节风”等。选取我院自2010年6月至2011年6月对36例AS患者，的中医治疗方法治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的36例强直性脊柱炎患者，其中男29例，女7例，年龄17～45岁。病程最长13年，最短1年。所有患者均符合风湿病学会制定的强直性脊柱炎诊断标准，所有均有不同程度的腰骶部僵硬感及前屈、后仰、侧屈等三个方向的活动受限，虫蚀关节间隙增宽或狭窄等改变，HLA-B27均(+)，X线示骶髂关节有异常改变者4例，血沉增高13例，血红蛋白降低3例。中医诊断标准:中医辨证符合中华人民共和国卫生部颁布的“湿热型”标准［1］。

1.2 方法 本病的辨证要点为本虚标实，肾督虚弱为本，风寒湿为标，并可累及全身多个脏腑。因而临床多从肾论治，并存在着不同程度的血瘀证候。其治疗原则为补肾强督、祛邪通络。散寒除湿，驱风通络者行蠲痹汤加减。清热解毒，利湿通络者行四妙丸合宣痹汤加减。或白虎汤加减。温肾补督，祛痹通络者行，桂枝汤加减。或真武汤加减，按病情决定剂量。补益肝肾，通络止痛，以当归地黄丸合虎潜丸加减。活血祛瘀，通络止痛，活络效灵丹合身痛逐瘀汤加减。……