伦锦

慢性宫颈炎是妇女常见多发病，约有50%育龄妇女患有此病，其中宫颈糜烂是常见一种病理类型［1］。50% ～70%的已婚妇女易患此病，不但增加患者的痛苦，而且影响妇女的健康和受孕。据报道，有宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者宫颈癌风险高10倍。因此，积极预防该病是提高妇女的生活质量，预防宫颈癌有着重要意义。我院自2007年3月至2010年8月用LEEP刀治疗宫颈糜烂2263例取得了满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年3月至2010年8月在我院应用LEEP治疗宫颈糜烂患者2263例，年龄20～55岁。临床表现以白带增多为主，白带呈白粘稠样，黄脓性或血性，其中9例外阴湿疣同时合并宫颈糜烂或湿疣。根据宫颈糜烂分级标准:轻度652例，中度836例，重度775例。按糜烂深浅程度分单纯型825例，颗粒型783例，乳头型655例。

1.2 诊断标准 根据丰有吉《妇产科学》宫颈糜烂面积分为三度:①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;③重度:糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为三型:①单纯型:糜烂面平坦;②颗粒型:糜烂面凸凹不平呈颗粒状;③乳突型:糜烂面凸凹不平呈乳头状［2］。

1.3 术前准备 ①妇科常规检查阴道分泌物排除滴虫，真菌等感染;②宫颈刮片，TCT及宫颈活检排除宫颈癌;③对急性阴道炎患者术前阴道冲洗3 d;④术前常规凝血及传染病检查，术前签订知情同意书。

1.4 治疗办法 2263例均门诊治疗，选择月经干净3～7 d，针对不同类型的病例，一般分两种方法:①对有生育要求或无肥大的轻度患者实施LEEP环切术②对无生育要求的颗粒型和乳头型重度糜烂及CINⅠ～Ⅱ患者实施宫颈锥切术。……