吴金凤,薛锦儒,崔建华*

(1.长春大学医院,吉林 长春 130022;2.吉林大学中日联谊医院 胸外科,吉林长春 130033）

天然的细胞外基质膜(ECM）亦称脱细胞基质膜或组织支架,主要取自动物的小肠或膀胱,是一种去除细胞成分的基质膜,主要由Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ型胶原和丝蛋白构成。用ECM修复因伤病所致的组织缺损,不仅能恢复其解剖形态还能随着宿主组织器官的生长而生长,从而恢复或部分恢复所修复器官的生理功能,因此ECM组织支架的应用正在为外科学的发展提供一个全新的理念和更广阔的拓展空间。

胸壁肿瘤、外伤所造成的胸壁部分缺失、肺癌或乳腺癌侵及胸壁,乳癌术后过度放疗等原因造成胸壁缺损的情况,在临床上并非少见[1]。传统的方法多以人工材料修复或以转移皮瓣、带血管蒂的游离肌皮瓣修复。然而,前者修复范围有限,后者又以牺牲一部分健康组织为前提,有“拆东墙补西墙”之虞。用组织工程的方法制成ECM膜片修复胸壁缺损,是近年来国外研究的新热点,在以往的研究中多主张用“三明治方法”双层修复,但由于不同的胸壁组织所承担的生理功能不同,细胞生长与组织愈合周期也不同,因此对不同的胸壁组织如胸膜、肌肉组织、骨组织等分别加以修复似乎更为合理,我们用家兔为动物模型对此进行了研究。

1 材料与方法

1.1 猪小肠ECM的制取、灭菌与保存

体重30-40 kg的地产杂种猪6头,全麻下气管插管机械通气,按无菌手术的要求剃毛备皮。正中开腹切取屈氏韧带远侧小肠100 cm,以生理盐水冲洗肠内容,按10 cm长度将小肠分割成10段,浸于4℃生理盐水中。……