延安大学医学院第二附属医院(718000) 张存仁 马汝怀 张 晶

运用Ridit分析法评价医院医疗质量

延安大学医学院第二附属医院(718000) 张存仁 马汝怀 张 晶

医疗质量是医院管理的核心，如何评价医疗质量是医院管理的重要工作，反映医疗效果的指标主要有治愈率、好转率、病死率等。但是用单一指标来评价医院医疗质量不够全面和准确;需要采用综合评价方法〔1〕。Ridit分析法是将按等级分组的资料，通过转换成为一组连续性的计量资料，计算Ridit值，又称参照单位分析，属于一种非参数统计方法。本文试用Ridit分析法〔2-6〕，对某医院2008年各临床科室的治疗结果进行综合分析。

资料来源

资料来源于某医院2008年医院工作报表(见表1)，数据真实可靠。

方法与结果

1.选定标准组，计算标准组各等级的R值。

以2008年全院出院病人数和疗效作为“特定分布”的标准组，计算各等级的R值，见表2。

表1 2008年某医院各临床科室出院病人疗效统计(例)

表2 标准组各等级R值计算表

2.参照标准组的R值，计算各对比组以及各组的可信限。

3.Ridit分析法的图示(见图1)

图中¯R=0.5处横线为标准组¯R值。各圆点表示不同科室的¯R值，横线间为可信区间。若可信区间不与标准组横线相交，则差别有统计学意义。值大疗效高值小疗效低。如果可信区和标准横线相交，则差别无统计学意义。

表3及的95%可信区间

表3及的95%可信区间

科室¯R¯R±1/(3n)0．5¯R95%可信区间心血管内科 0.5638 0.5638±0.0170 0.5468～0.5808综合内科 0.3778 0.3778±0.0170 0.3608～0.3948神经内科 0.4172 0.4172±0.0163 0.4009～0.4335骨一科 0.5974 0.5974±0.0206 0.5768～0.6180骨二科 0.5882 0.5882±0.0322 0.5560～0.6204普通外科 0.4859 0.4859±0.0172 0.4687～0.5031神经外科 0.2866 0.2866±0.0252 0.2614～0.3118胸心外科 0.4810 0.4810±0.0328 0.4482～0.5138泌尿外科 0.5768 0.5768±0.0260 0.5508～0.6028妇产科 0.6321 0.6321±0.0173 0.6148～0.6494眼科 0.5419 0.5419±0.0282 0.5137～0.5701耳……