李战华

(江西省消防总队医院消化内科,南昌330009)

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组极为常见的胃肠动力障碍性疾病,是指具有一系列上消化道症状,而无局部器质性疾病及全身疾病的证候群。临床表现为间歇性或持续性的上腹部不适或疼痛、腹部胀气、餐后饱胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状。笔者自2006年7月至2008年11月采用中西医结合疗法治疗功能性消化不良患者93例,取得满意疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

182例FD患者均来源于江西省消防总队医院消化内科。按随机数字表法分为2组,治疗组93例,男42例,女51例,年龄19～64岁,平均42岁,病程3个月～15年,平均4.5年;对照组89例,男39例,女50例,年龄16～74岁,平均45岁,病程4个月～13年,平均4.4年。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 FD诊断标准

根据文献[1]标准拟定:1)上腹痛或不适,腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等以胃为主的症状群,至少持续4周或在12个月中累计超过12周;2)内镜检查未发现胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤及食管炎等器质性疾病;3)实验室、B超、彩超等检查除外肝、胆、胰、肠道等器质性疾病;4)无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及神经肌肉疾病。

1.3 治疗方法

对照组采取单纯西药治疗,服用多潘立酮(西安杨森制药厂,批号:20051109)10 mg,3次·d-1,餐前20 min服用。治疗组在对照组西医治疗基础上进行中医治疗。中药采用香砂六君子汤加减(党参30 g,茯苓30 g,白术12 g,木香10 g,砂仁10 g,柴胡10 g,白芍12 g,半夏10 g,陈皮10 g,甘草10 g,生姜10 g),每日1剂,2煎,分2～4次口服,每次150 mL左右;饮食以清淡为宜。随症加减:腹胀便结甚者去党参、白术,加大黄;痛甚者加延胡索、金铃子;厌食者加鸡内金、焦三仙;呕逆者加竹茹、旋覆花、代赭石;反酸甚者加乌贼骨或瓦楞子;食积甚者去党参,加神曲、莱菔子。……