姚志平

(上饶市妇幼保健院内科,江西上饶334000)

常规局部表面麻醉支气管镜检查患者常有明显的不适,轻者引起反射性咳嗽,重者气管反射性痉挛、精神躁动,导致合作困难,而使检查失败。近年来有较多关于应用咪达唑仑镇静胃镜检查取得良好效果的报道[1],而关于应用于支气管镜检查,特别是老年(60岁以上)患者支气管镜检查的报道甚少。上饶市妇幼保健院内科于2005年1月至2009年1月,对110例老年患者在支气管镜检查的镇静中应用咪达唑仑,取得满意的镇静效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择同期需做支气管镜检查或治疗的老年患者220例,男124例,女96例,年龄60～86(中位数72)岁,体质量41～75(中位数59)kg。按随机数字表法分组原则,分成观察组与对照组2组。观察组(110例)应用咪达唑仑,其中男63例,女47例,年龄60～86(中位数72)岁,体质量41～75(中位数59)kg,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)62例,肺原性心脏病(肺心病)43例,肺结核6例,肺癌15例,高血压58例,冠心病27例,其他10例;对照组110例,其中男61例,女49例,年龄60～85(中位数73)岁,体质量40～76(中位数60)kg,慢阻肺60例,肺心病40例,肺结核9例,肺癌13例,高血压61例,冠心病25例,其他12例。2组患者均有1种或以上疾病。2组间的性别、年龄、体质量及原发病比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者24 h内均未用过任何镇静药。

1.2 方法

2组患者检查前常规肌内注射阿托品0.5 mg,2%利多卡因喷鼻腔、咽喉部4次表面局部麻醉,开通右前臂浅静脉,滴入生理盐水250 mL,滴速为1.5 mL·min-1。观察组30 s内静脉注射咪达唑仑注射液(江苏徐州恩华药业集团生产)0.06 mg·kg-1;对照组静脉注射生理盐水5 mL。……