严 素

(昆山市第三人民医院儿科,江苏昆山215000)

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于1～4岁的幼儿。主要病原菌是柯萨奇病毒A组16型和肠病毒71型[1]。主要临床表现有手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,一般症状较轻,患儿可顺利恢复,个别重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿和循环衰竭等,重症病例有较高的病死率[(卫生部办公厅.医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行),2008]。昆山市第三人民医院儿科采用丙种球蛋白联合炎琥宁治疗小儿手足口病,取得了满意的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月至2010年7月本院收治的手足口病患儿96例,均符合手足口病的诊断标准[2]。所有患儿均有皮疹,主要分布于手、足、口腔及肛周,口腔内的表现为舌、硬腭、软腭、颊黏膜等处散在的疱疹或溃疡,伴有口腔疼痛及流涎;手、足和臀部表现为斑丘疹或疱疹。86例伴有发热,其中体温＜38.5℃17例,38.5～39℃49例,＞39℃20例。将96例患儿按随机数字表法分为2组:观察组52例,男32例,女20例,＜1岁10例,1～3岁34例,＞3岁8例;对照组44例,男28例,女16例,＜1岁9例,1～3岁28例,＞3岁7例。2组患儿性别、年龄、体温、皮疹程度、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用补液、退热、疱疹处涂抹喷惜洛韦乳膏等一般综合治疗,并给予炎琥宁10 mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液50～100 mL中静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上,加用丙种球蛋白(四川成都蓉生药业有限公司,批号:201002B008)0.5 g·kg-1·d-1静脉滴注。2组均3 d 1个疗程。

1.3 疗效判断标准

显效:体温降至正常,皮疹基本消失,饮食正常;有效:体温下降,皮疹部分消退,能进食流质;无效:体温未降,皮疹未消退,口腔黏膜疱疹、溃疡明显。……