小剂量利凡诺尔配伍米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

2011-02-01袁茂勇陈娅玲揭小兰

实用临床医学 2011年1期

关键词：方法

袁茂勇,陈娅玲,揭小兰,宋欢

(万载县妇幼保健院妇产科,江西万载336100)

随着我国剖宫产率的逐渐上升及子宫手术的增多,瘢痕子宫中期妊娠引产也随之增多。对于中期引产的方法众多,但国内没有统一的方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产。常规方法被瘢痕子宫被列为相对或绝对禁忌。所以寻求一种既安全又有效的方法是妇产科医生面对的一个课题。万载县妇幼保健院采用小剂量利凡诺尔配伍米非司酮对瘢痕子宫患者行中期妊娠引产,取得良好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月至2009年12月,本院共收治身体健康、自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者36例,年龄22～40岁,平均31岁,孕周14～26+6周。其中行1次子宫手术者30例,行2次子宫手术者6例;2年内手术史者8例,大于2年手术史者28例。按随机数字表法分为2组,观察组20例,对照组16例;另选正常子宫妊娠者88例为正常组。3组在年龄、孕次、产次、孕周等比较差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

引产前对各组患者进行全身体格检查,化验血、尿常规,凝血功能、肝肾功能均正常。并行B超检查确定胎龄,排除胎盘前置。观察组于第1天给予米非司酮(北京紫竹药业有限公司,批号:43050904)200 mg空腹顿服,24 h后给予利凡诺尔(广西河丰药业有限责任公司,批号:070805)50 mg羊膜腔内注射;对照组和正常组按常规行羊膜腔内注射利凡诺尔100 mg引产。各组胎盘娩出后均给予缩宫素10 U肌内注射。