金玉莲,卢阳华

(永修县中医院妇产科,江西永修332000)

近年来由于孕妇保健意识的增强及产前诊断技术的日益提高,国家计划生育政策的进一步落实,中期妊娠要求引产的病例仍为数不少,如何选择最佳的中期妊娠引产方案是一个值得探讨的重要问题。永修县中医院对180例要求终止妊娠的中期妊娠患者分别采取3种方案治疗。现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 对象及分组

收集本院自2005年1月至2010年1月,因妊娠合并症、并发症、胎儿畸形、死胎等须终止妊娠的孕周在14～27周180例病例,年龄最大42岁,最小14岁,平均29岁。其中初产妇38例,经产妇142例,无引产禁忌证。按随机数字表法分A、B、C 3组,用3种方法引产,第1种方法为依沙吖啶注射组(简称羊膜腔注射引产组,共50例;第2组方法为米非司酮配伍米索药物引产组)共36例,第3种方法依沙吖啶羊膜腔内或腔外注射配伍口服米非司酮组,共94例。

1.2 方法

1.2.1 药物

米非司酮(北京紫竹药业有限公司生产)25 mg·片-1;米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产)200 μ g·片-1;依沙吖啶(湖北赛搏生物药业有限公司)100 mg·支-1。

1.2.2 用药方法

A组:羊膜腔内注射依沙丫啶100 mg+灭菌注射用水20 mL。B组:米非司酮150 mg空腹顿服,48 h后空腹1 h服用米索前列醇1片·h-1,直到规律宫缩(不超过6片)。C组:依沙吖啶100 mg羊膜腔内或腔外注射同时米非司酮150 mg空腹顿服。

1.2.3 观察指标

用药(第1次用米索前列醇后或羊膜腔内注射依沙丫啶后)至规律宫缩时间、总产程、产时、产后2 h内出血量,胎盘、胎膜残留,引产成功率及药物不良反应。

1.2.4 评判标……