刘田凤

(景德镇市第一人民医院感染科,江西景德镇333000)

失代偿期肝硬化的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压,是一种常见慢性进行性肝病[1],且由于病程长,迂延反复,难以治愈。目前临床对失代偿期肝硬化在治疗上取得了一些新的进展,但仍是以缓解症状、延长生命为治疗目的,多数患者需要在相当长的时间内带病生存。因此,出院后的护理干预在提高患者生活质量,减轻病痛,减少发病次数,改善预后方面起着重要作用。景德镇市第一人民医院内科在2008年7-12月对失代偿期肝硬化患者76例进行出院后护理干预,效果较好,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

干预组:2008年7-12月期间在本科住院治疗出院患者76例。对照组选择同期在本科住院年龄、性别、诊断相匹配的患者63例。2组患者均符合以下条件:1)诊断明确的肝炎失代期肝硬化;2)B超提示中度以上腹水;3)Child-Pugh分级为B级。2组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性,见表1。

表1 2组患者一般情况比较

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对2组患者出院时认真登记,对照组只作常规出院指导。干预组于出院后采用电话回访,上门访视或来院复查时由护士对患者进行全面评估,进行药物和生活方向的护理干预,出院后前1个月内每周干预1次,后2个月每2周干预1次,3个月后每月干预1次,持续1年。1.2.2 具体干预措施

1)注意休息,适当活动。休息对肝硬化患者的病情恢复起着非常重要的作用,活动量越大,肝脏的血流量越小,到达肝脏的营养成分也就越少,对受损肝的恢复也就越慢,休息卧床时以右侧卧位为佳,并保证充足的睡眠。……