刘德宝 杨振玲

（河南大学第一附属医院疼痛科，河南开封 475001）

常年性鼻炎是迁延难愈的常见顽固性疾病，主观上有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状，客观上有鼻黏膜苍白等，常用的治疗方法有口服抗组织胺药物，鼻腔局部使用甾体激素，下鼻甲硬化剂注射，激光，射频，微波等，笔者所在医院疼痛科2004年10月～2010年10月用蝶鄂神经节阻滞治疗常年性鼻炎156例取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊患者156例，男96例，女60例；年龄12～68岁，平均35岁；病程2～20年，平均8年。入选患者均有典型的常年性过敏性鼻炎症状及下鼻甲苍白水肿，有慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲者除外。

1.2 方法

先请患者填写视觉模拟评分表（visual analogue scale，VAS）对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状进行评分：无症状为0分，症状严重为10分。

蝶鄂神经节阻滞方法[1]：患者仰卧位，头转向对侧，常规皮肤消毒，穿刺点定位于外耳道与眼眶外缘连线中点颧弓中点下方0.5cm处，用22G8cm麻醉针自穿刺点刺入直抵蝶骨翼突外板深约4cm，然后退针至皮下，针尖改向前上方重新刺入深约4.5cm，即入翼腭窝内回抽无血无液后注入2%利多卡因1mL＋地塞米松2mg，每周1次，3次为1疗程，双侧交替进行。蝶鄂神经节阻滞后出现鼻及上颌部麻木为成功的标志。

1.3 疗效判定

治疗后总分减3～4分为好转，减5～6分为显效，减7分以上为治愈，分数达不到3分或疗效维持不到2个月为无效。治疗后一年进行疗效判定。

2 结果

治疗结果见表1。

表1 156例治疗结果[n（%）]

3 讨论

常年性鼻炎是一种常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。……