姚越峰

HP感染对长期服用NSAIDs的风湿患者上消化道损害的临床分析

姚越峰

目的了解在长期服用NSAIDs的风湿患者中，Hp感染是否提高该类患者引起上消化道损害的危险性。方法对收治的102例患者分为两组:幽门螺杆菌感染组50例;非幽门螺杆菌感染组52例，连续服用非选择性NSAIDS药物12周后复查胃镜及病理组织学检查。结果幽门螺杆菌感染组与非幽门螺杆菌感染组十二指肠溃疡分别为3例、1例，胃溃疡3例、2例，糜烂性胃炎分别为2例、1例。结论是否伴有Hp感染对于长期服用非甾体抗炎药的风湿患者引起上消化道损害的危险性差异无统计学意义。

幽门螺杆菌感染;非甾体抗炎药;风湿患者;上消化道损害;危险性

非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床上常用的解热镇痛剂，被广泛应用于风湿性疾病的镇痛和抗炎治疗，在我国NSAIDs在药品生产中仅次于抗感染药物。但是NSAIDs对肝、肾、胃肠道等有明显毒副作用，其中胃肠并发症最多见，1938年Dout hwaite通过胃镜观察首次报道了阿司匹林对胃的损伤，Roth于1986首次提出NSAIDs相关性胃病(NSAIDs-associated gastropathy)的概念，据相关研究统计，口服NSAIDS头3个月内是胃肠道并发症的好发期，长期口服NSAIDS的消化性溃疡发生率为10% ～25%。幽门螺旋杆菌(Hp)感染-直以来都是世界范围内最流行的人类感染性疾病，其发病率与社会经济状况关系密切，故在发展中国家更为流行［1］。在美国估计有30%～40%的人口感染该病原菌，其中大部分人是在其儿时就被感染［2］。大量研究表明，Hp感染与许多常见上消化道(GI)疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡病(PuD)及胃癌有关，但其对长期服用非甾体抗炎药的患者上消化道影响国际上尚无定论。……