王新 王静 曾建明

慢性阻塞性肺疾病患者两种舒血管因子水平的临床研究

王新 王静 曾建明

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清一氧化氮(NO)和肾上腺髓质素(ADM)的变化及意义。方法选择COPD急性加重期患者50例，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4组，应用硝酸还原酶法测定NO，酶联免疫吸附法测定肾上腺髓质素(ADM)水平，并记录动脉血气分析、肺功能等指标。同时与13例健康者进行对照。结果①COPD组血清NO较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)，COPD组较对照组显著增高，差异具有统计学意义(P＜0.01);②血清NO、ADM值随COPD分级增高而变化，且组间差异有统计学意义(P＜0.05);③NO与FEV1、PaO2呈正相关，与PaCO2呈负相关;ADM与FEV1、PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关;NO与ADM呈负相关。结论NO和ADM作为肺脏重要的舒血管因子，以不同的方式参与和影响了COPD的发生和发展。

慢性阻塞性肺疾病;一氧化氮;肾上腺髓质素

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发病机制复杂，多种炎性介质和细胞因子在其发展过程中起作用。一氧化氮(nitric oxide，NO)和肾上腺髓质素(adrenomedullin，ADM)作为重要的舒血管因子，在肺循环及气道反应性中起着重要调节作用。我们通过观察COPD患者血清NO、ADM浓度的变化，分析其相关性，以进一步认识COPD的病理生理机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月至2009年10月间于我科住院的COPD急性加重期患者共50例为COPD组。其中男41例、女9例，年龄59～87岁，平均(72.2±6.5)岁。分为4组:Ⅰ级组(FEV1≥80%预计值)12例、Ⅱ级组(50%≤FEV1＜80%预计值)13例、Ⅲ级组(30%≤FEV1＜50%预计值)13例、Ⅳ级组(FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值合并有慢性呼吸衰竭)12例。排版同时合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心、脑、肾等器质性疾病。……