李军 白捷 陈嘉民 蒋涛

锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨不连24例

李军 白捷 陈嘉民 蒋涛

胧骨干;骨折;锁定加压钢板;骨不连

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，是骨折较为严重的并发症，肱骨干骨折骨不连的发生率较高，仅次于胫骨，骨不连直接影响上肢功能恢复，及时采用强有效的内固定再次手术，尽早进行患肢动能康复锻炼，极为重要。笔者自2006年3月至2010年3月，运用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨不连24例，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组24例，男17例，女7例，年龄在20～68岁，平均46.4岁;就诊时间在伤后8个月 ～22个月，平均11.5个月。骨折部位:左9例，右15例，肱骨上1/3骨折4例，中1/3骨折17例，下1/3骨折3例。

1.2 原始治疗 24例中，有6例闭合复位外固定，其中单纯小夹板固定3例，单纯石膏外固定3例。切开复位内固定18例，其中普通6孔钢板内固定钢板断裂、骨不连3例，6孔钢板4螺钉和5螺钉固定骨折端硬化5例。6孔和4孔钢板内固定螺丝松动成角畸形8例，髓内钉内固定断端吸收2例。

1.3 治疗方法 术前半小时静脉滴注有效抗生素，24例均采用切开复位，如有内固定的先取除内固定，切除骨折端的硬化带并修整，打通骨髓腔，可靠对位无明显的侧端间隙，取适当量自体髂骨，将植骨块一部分修成圆柱状，插入骨折两端之间的髓腔内，C型臂透视复位良好，用6～10孔锁定加压钢板内固定，骨折两端分别用3～4螺锁定螺钉拧入，再将髂骨的另一部修成细骨条或碎骨块，摆放在骨折端间隙处的周围和缺损处。……