陈少文

低温高低钠透析对提高患者透析耐受性的影响

陈少文

目的观察低温高低钠透析对耐受性差的透析患者的影响。方法选择常规透析耐受性差的5例患者，采用低温高低钠透析后对其耐受性的观察。结果应用低温高低钠透析后5例患者耐受性逐渐提高，并逐步能耐受常规透析。结论低温高低钠透析可有效提高透析患者透析耐受性，稳定心血管状态。

低温;高低钠;透析;耐受性

透析不耐受主要表现为患者打哈欠、眩晕、乏力、出冷汗、全身燥热、胸闷、脸色苍白、抽筋、恶心、呕吐、烦躁不安等低血压症状，以中老年人、糖尿病性肾病患者、自主神经功能不全和心脏病患者较易发生，可造成透析血流不足，甚至超滤困难，严重影响血液透析的充分性和患者的生活质量。

1 资料

作者自2007年7月至今对5例不能耐受常规透析的患者采用低温、高低钠透析治疗3～5个月后，除一例患者仍不能完全适应常规透析外，其余4例均能耐受各种机型的常规透析，疗效显著，患者反应良好，现报告如下。

表1

2 方法

应用低温高低钠透析前后患者自身对照。均使用金宝AK200型透析机，6LR透析器，碳酸氢盐透析液，透析时间每次4 h，血液量200～230 ml/min，透析液流量500 ml/min，透析温度35.5℃ ～36.5℃，Na+浓度设定为起始146 mmol/L，结束138 mmol/L，透析液钠曲线采用机器内设置的模式。

3 观察

透析前后各平卧5 min测体温、血压、心率，并详细记录体重、超滤量，透析过程中每30 min测血压、心率1次，观察并记录低血压发作的次数，伴随症状及所需的护理干预措施。……