曾祥丽 黎志成 岑锦添 王树芳 李鹏 张革化

听觉发育延迟是指患儿听力低于同龄正常儿童水平而无任何可以解释其听力障碍的器质性病变，在未经药物或手术干预的情况下，随着年龄的增长，听力逐渐转为正常。目前国内外学者均认为，对二次听力筛查仍不通过的婴幼儿，需于出生6个月以内进行详细的、分频率的听力诊断，并对有听力障碍者进行相应干预。而笔者在对3月龄及6月龄时确诊有感音神经性聋或重度～极重度混合性聋的患儿进行9个月～2年随访时发现，部分患儿随着年龄增长听力恢复正常，提示婴幼儿中存在听觉发育延迟的现象；而大部分感音神经性聋患儿听力不随年龄增长而恢复，即永久性聋。本文分析6例听觉发育延迟的婴幼儿筛查-诊断-随访过程中听力变化及转归情况，探讨婴幼儿听觉发育延迟的听力学表现及影响因素。

1 资料与方法

1.1临床资料 中山大学附属第三院临床听力中心2005年7月～2008年12月间接诊未通过新生儿听力筛查的婴幼儿115例，其中，足月顺产儿96例，新生儿病区19例(高胆红素血症15例，早产儿2例，新生儿窒息1例，试管婴儿1例)，115例中有6例随诊至2岁，最终诊断为听觉发育延迟。筛查模式：足月顺产儿初筛用TEOAE，复筛为TEOAE+AABR；新生儿病区患儿初筛及复筛均用TEOAE+AABR。复筛未通过者于2～3月龄转听力中心接受第一次听力诊断，对疑有听力障碍者于5～6月龄进行第二次诊断，确认仍有听力障碍者每2个月电话随访一次，根据家长的观察记录约定再次听力诊断时间，再次诊断间隔2～6个月不等。……