段宝贵 张曾天津市中医药研究院附属医院 (天津 300020)

心脑血管疾病(包括脑梗塞及冠心病等)是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因。对此,广大医务工作者对心脑血管疾病的治疗都非常重视。我院著名老中医,主任医师张曾历经多年潜心研究,研发出心脑血脉宁,在临床上疗效显著,现将其对脑梗塞及冠心病、心绞痛疗效做一报道。

临床资料 选择 88例经头颅 CT扫描证实的脑梗塞患者,随机分为治疗组 40例,对照组 48例。其中治疗组男 22例,女 18例,年龄(68±8)岁,包括脑血栓形成 12例、腔隙性脑梗塞 16例、混合性脑梗塞 12例;神经功能缺损积分:轻 14例,中 22例,重 4例;伴发病积分 5.8±3.8;既往史积分 5.0±2.6。对照组男 20例,女 28例,年龄 (71± 7)岁,包括脑血栓形成 18例,腔隙性脑梗塞 20例,混合性脑梗塞 10例;神经功能缺损积分:轻 16例,中 26例,重 6例;伴发病积分 5.4±4.0;既往史积分 5.3±2.9。按全国第二次脑血管病学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议◦附件》对脑卒中评分标准,对两组病人神经功能缺损,伴发病,既往史进行评分,经统计学检验,无显著性差异(P＜0.05),表明两组患者具有可比性。

病例诊断标准及疗效评定标准 均按全国第二次脑血管学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议附件》中对脑卒中的诊断与临床疗效评定标准。

治疗方法 治疗组:口服心脑血脉宁 2g tid。对照组:口服步长脑心通 2粒 tid在急性期,两组均给予静脉滴注胞二磷胆碱、丹参注射液,并注意控制血压,降低颅内压等对症治疗。治疗 4周后对两组病人神经功能缺损再次评分,检测两组病人治疗前后血液流变学的改变。

治疗结果 临床疗效 治疗组基本痊愈 12例,显著进步 20例,进步 6例,无变化 2例总有效率 95%。对照组基本痊愈 6例,显著进步 14例,进步 12例,无变化 12例总有效率 75%。经t检验,两组有显著差异(P＜0.05),表明治疗组优于对照组,提示了心脑血脉宁片对脑梗塞有显著疗效。

血液流变学的改变 两组治疗后全血比黏度、血浆比黏度均有改善,其中治疗组改变更为明显(t检验P＜0.01)(见表 1),提示心脑血脉宁片有明显的改善脑梗塞病人血液凝滞状态的作用。

表1 两组血液流变学检测(±s)

表1 两组血液流变学检测(±s)

注:△P＜0.05,▲P ＜0.01

项目 治疗前 治疗后治疗组全血比黏度 高切 4.820±0.677 3.754±0.705▲低切 10.551± 1.956 8.781± 1.119△血浆比黏度 1.804±0.199 1.408± 0.210△对照组全血比黏度 高切 4.719±0.711 3.875±0.722△低切 10.804± 2.017 9.381± 1.330血浆比黏度 1.748±0.191 1.356± 0.198△

讨 论 脑梗塞是老年人的一种常见病,其发病原因与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血液凝滞性增高密切相关。心脑血脉宁片有调节血压作用,对高血脂症有显著的预防和治疗作用,对血液流变学有良好效应,能降低红细胞凝集,改善脑供血及机体循环。这些都有利于脑梗塞病人的康复,故能取得良好的疗效。