靳庆丰 青海省中医院妇科 (西宁 810000)

笔者自 2003年以来,采用中药方止痒消斑汤熏洗治疗女阴白色病变 38例,疗效显著,报道如下。

临床资料 本组 38例患者均行外阴病灶活检,都诊断为外阴白色病变,病程长者 24年,最短 3月,年龄:25～56岁 37例,1例 8岁。 临床症状和体征:外阴瘙痒难忍,且越挠越痒,时有刺痛,妇科检查:外阴病损范围不一,主要累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处皮肤对称性出现异常。病变轻时,皮肤颜色呈暗红或粉红,角化过度部位则呈白色,有的皮肤增厚似皮革,有的皮肤粘膜变薄,变白,无弹性,皲裂,大小阴唇粘连、融合。

治疗方法 本组病例均采用养血祛风、活血通络、清热除湿为主法,方药以止痒消斑汤加味,基本方:威灵仙 20g,当归、赤芍、丹皮、鸡血藤 、白僵蚕、黄柏、皂角刺、防风、白鲜皮、白花蛇舌草各 15g,蝉蜕 10g,加水 1500mL,煎至 1000 mL,纱布过滤,趁热熏洗外阴,待药液温后坐浴,每日 1次,每剂药可煎洗 2次,治愈后每 1～2周熏洗 1～2次,防止复发。

疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》的相关标准。痊愈:临床症状和体征消失,瘙痒消失,皮肤粘膜由白转至正常,随访半年未复发;有效:外阴瘙痒消失,皮肤粘膜由白转至粉红。无效:治疗前后症状及体征无变化[1]。

治疗结果 痊愈 20例,有效 18例,痊愈率 52.6%,总有效率 100%。

典型病例 李某,38岁,司机。2007年 10月初诊,主诉外阴瘙痒 14年,带下量少,无腰腹疼痛,睡眠、饮食正常,二便无异常,舌质偏红、舌苔略白腻,脉沉细。妇检:大小阴唇及阴蒂皮肤粘膜呈白色,变厚似皮革,皲裂,上有抓痕,不同部位多点活检结果示:外阴增生性营养不良。……