王芳丽 李东冰 谢振年 中国中医科学院西苑医院肛肠科(北京 100091)

痔是常见疾病,严重时常影响人们的生活。治疗痔的方法繁多,各有其优缺点和适应证,临床疗效也不一致,但切开手术的明显疼痛、并发症始终是影响治疗方向的关键问题。我们经过大量临床观察发现铜离子电化学疗法治疗痔具有痛苦小、术后并发症少等诸多优点,特别是全身状况不佳的患者亦可耐受。笔者总结了2003年 6月以来用铜离子电化学疗法治疗的有多种合并症的痔患者 179例,取得较好的临床疗效,现报道如下:

临床资料 所选观察病例均为 2003年 6月～2008年 6月在我院肛肠科经直肠镜确诊的高龄(80岁以上)或同时有多种合并症的内痔或混合痔患者,共179例,所有患者均合并出血,其中以内痔出血为主者53例,以脱出为主者 126例,所有病例的诊断均符合中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床诊治指南》标准(2006年版)。其中合并高血压者 62例(高血压Ⅱ级 42例,高血压Ⅲ级 20例)。合并冠心病者 27例,其中行冠脉搭桥术者 3例,安装起搏器者 1例,行冠脉支架植入者 2例,心绞痛频发 15例,急性心梗后 1月 1例。合并风湿性心脏病者 1例(长期口服华法林等抗凝药 30余年)。合并糖尿病 48例(空腹血糖在 8 mmol/L以上),其中重度糖尿病 37例(空腹血糖最高者达 20mmol/L,每日胰岛素最高剂量 76单位,血糖控制仍不稳定)。肾功能衰竭 8例(常规腹透或血透)。肾移植术后 5例,其中 1例移植后仍需隔日血透 (BUN 44.24mg/dL、 CREA 1020.8umol/L)。 白血病 26例(血红蛋白最低者 44g/L,血小板最低者 9×109/L),其中急性淋巴细胞白血病 15例,急性非淋巴细胞白血病 7例,慢性粒细胞白血病 4例。……