乔社卿

【关键词】中医治疗糖尿病；治脾；临床意义

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糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴。消渴之名,首见于《内经》曰:“二阳结，谓之消”，并提出“五脏皆柔弱者善病消瘅”，以及“胃热则消谷，谷消故善饥”等理论。临床上常见的糖尿病患者大都有多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力、视物昏花、大便秘结或泄泻等症状。对于本病，祖国医学论述甚多，综观各家学说，认为糖尿病是由肺、胃、肾脏腑机能失调所致，历代医家均遵循上消治肺，中消治胃，下消治肾的原则，而应用于临床，虽可减轻病情和缓解症状，但疗效始终不甚理想。笔者通过长期的临床观察，发现糖尿病患者在发病前多有饮食不节史，过食肥甘厚味，有不同程度的精神创伤，或思虑过度，发病后忧心忡忡等因素直接伤及脾脏。从而得出，糖尿病除与肺，胃，肾脏腑功能失调有关，与脾也有密切关系。现将糖尿病与脾的关系及在临床实践中对糖尿病采取“治脾”的体会作一论述。

1 糖尿病的主症与脾的关系

糖尿病的主症是三多一瘦，即多饮，多食，多尿，体质消瘦，这些症状的出现均与脾有着密切关系。如《素问•脏气法时论》曰:“脾病者，身重善饥”，《灵枢•本脏篇》中曰:“脾脆，善病消瘅”，以及张锡纯的“消渴起于中焦”均说明脾虚是消渴的重要原因之一。

脾胃为后天之本，气血生化之源，脾与肺均为太阴之脏，有经脉相连，相会于中腑。若脾气虚，不能运化水谷，津不达肺而使津少口渴多饮；脾与胃关系密切，脾升胃降，若脾气虚，升降失常，气机不利，郁而化火，肆虐中宫，胃阴被灼，食入即化，消谷善饥，可见脾为起病之源，胃为传病之所。……