刘　勇　宋新勤　董迎丽　孙群星

【摘要】 目的 探讨出院指导对抑郁症患者近期效果的影响。方法 用入院顺序分层随机法，将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对研究组进行个体化出院指导，分别于出院后3个月和6个月调查依从性，并进行康复状态量表(MRSS)和复发率评定。结果 出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组(P<0．01)；研究组MRSS评分显著低于对照组(P<0．05)。结论 出院指导对抑郁症近期效果有一定的改善。

【关键词】出院指导；抑郁症；近期效果

抑郁症是最常见和最严重的精神疾病之一，抑郁症的防治工作是精神卫生专业人员的主要任务。为了提高抑郁症患者的近期效果，尽早回归社会，笔者对个体化出院指导进行开放性研究，现报告如下。

1 对象和方法

1．1 对象 为本院2007年4月至2008年4月间首次住院或出院随访的抑郁症患者。①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准^[1]；②汉密尔顿抑郁量表^[2](HAMD)17项总分≥18分；③年龄20~50岁，病程4~16个月；④排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病。用入院顺序分层随机法，分为研究组和对照组，共完成80例。研究组40例，男24例，女16例，年龄18~47岁，病程5~14个月。对照组40例，男23例，女17例，年龄19~48岁，病程4~16个月。以上各项经 检验均无显著性差异(P>0．05)。

1．2 研究方法

1．2．1 研究组按预先设计好的精神科出院指导计划进行个体化出院指导，由责任护士根据出院指导计划实行一对一的治疗。针对患者的不同阶段的心理、个体的文化程度因人而异的进行出院指导；而对照组仅用药物治疗。

1．2．2 出院指导的方式及内容 制定抑郁症患者出院指导计划：根据不同患者的具体表现给予评估，平定患者的健康需求，与患者建立良好的伙伴关系。并……