郭洪斌　吴　迪　张　扬

肺癌占各种恶性肿瘤发病率之首位，每年约有135万新诊断的肺癌患者，死亡118万^[1]。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌发病率的80%~85%^[2]。据美国国立癌症研究所流行病学监测结果报告：NSCLC在65岁以下人群的发病率是20．2/10万，65岁以上人群的发病率是306．1/10万，被诊断为NSCLC的患者50%超过65岁，其中70岁以上的病例占30%，NSCLC是一种老年疾病^[3-6]。对于老年癌症患者的定义目前仍然存在争议，流行病学通常将65岁以上的患者称之为老年人，在肿瘤学常将70岁以上的患者定义为老年患者^[7]，对老年NSCLC的化疗是临床医生面对的重要课题之一。由于老年人伴随着年龄的增长器官功能衰退、药代酶活性下降等生理因素，常合并其他疾病等原因，老年人的药效学和药动学也随之发生变化^[8]，老年NSCLC化疗的潜在毒性危险可能增加。目前国内外对老年NSCLC化疗的研究很少，而且结果不一，因此笔者对国外的一些资料进行Meta分析，以期为老年NSCLC化疗提供参考。

1 资料与方法

1．1 纳入和排除标准 资料纳入标准：①公开发表的原始文献；②随机、对照的临床研究或设计良好的非随机临床研究；③年龄组群<70岁和≥70岁；④诊断明确的NSCLC，治疗单独应用化疗或联合其他治疗对研究的最终结果无影响。排除标准：①虽然是随机对照的临床研究，但是年龄组群不符合；②数据不全。

1．2 文献检索 在MEDLINE以ElderNSCLCCherotherapy 为关键词, 限定为英文、年龄≥65岁和≥80岁、最近10年（1997-2007）公开发表的文献，共检索到全文542篇， 按纳入和排除标准筛选出7篇文献。检索结果见表1^[9-16]。

选中的4号文献（Schild SE 2003）虽然化疗联合了同步放疗，但是对本文的最终结果无影响，纳入研究；第1和2号（Chen YM 2000和Chen YM 2002）、第4和6号(Schild SE 2003 和Schild SE 2005)资料是同一作者研究同一问题，在分析中按就近原则只选用年代最近的资料。……