——王翠娥 孔长虹 徐烨彪 裘君娜 金立明 胡 伟

浙江省血液中心 浙江 杭州 310052

近年来，我国各类公共卫生事件频发，给血液应急管理带来了严峻挑战[1]。《血站管理办法》要求血站制定紧急灾害应急预案，并从血源、管理制度、技术能力和设备条件等方面保证预案实施[2]。实践证明，在第一时间准确、及时地获取采供血信息，是应急预案有效实施的关键之一[3]。目前，国内已有部分血站建立了血液信息查询系统[4-5]，但查询系统依托的载体较局限，展示的内容较单一，界面友好性较差，难以满足血液应急管理要求。为了有效提高血站的应急管理能力，浙江省血液中心建立了以微信公众号为载体的掌上血液信息平台，应用效果良好。

1 平台建立

1.1 平台架构

平台包括数据层、业务逻辑层、表示层，如图1所示。

(1)数据层。包括血站的献血者数据、血液数据以及医院的血液库存数据。

(2)业务逻辑层。包括用户登录、选择查看功能模块以及查询起止时间、机构或区域、数据展示模式切换等流程。

(3)表示层。用于采供血数据的查询、展示和对比分析，包括：①全省血液库存、血液采集、血液供应信息；②采供血机构的献血招募、全血采集、成分血采集、血液库存、血液供应、血液调剂、血液制备、血液检测以及临床用血信息等。

1.2 数据同步机制

平台数据资源包括全省11个地市的采供血业务数据以及医院的血液库存数据。其中，地市采供血业务数据通过血液信息专网实时同步至平台，医院通过卫生信息专网将血液库存数据按照每15 min更新一次的频率同步至平台(省级医院通过省卫生信息专网实现数据更新，市级医院通过市卫生信息专网实现数据更新)。平台数据同步机制如图2所示。

图2 掌上血液信息平台数据同步机制

图1 掌上血液信息平台架构

1.3 访问方式

卫生行政人员、血站管理人员、血站工作人员通过手机等终端进入微信公众号，输入用户名、密码等账号信息，即可访问平台。

1.4 平台功能

平台由全省总况、献血招募、全血采集、成分血采集、库存管理、血液制备、血液检测、临床用血、设置中心9个功能模块构成，覆盖了从献血招募到库存管理全业务流程，提供全省总体情况及业务流程过程信息的实时查询和分析，信息展示方式灵活多样。

以血液库存管理信息查询为例：(1)库存统计。支持按产品类型、产品状态(待检或成品)进行筛选，支持以列表形式展示血液类别、各ABO血型库存血量、合计血量；(2)库存有效期统计。支持按血液类别进行筛选，支持以列表形式展示血液类别、各效期血量。支持红细胞类血液展示1 d以内、1 d～7 d、7 d以上各效期血量，支持血小板类血液展示1 d以内、1 d～3 d、3 d以上各效期血量，支持血浆类血液展示4 w以内、4 w～52 w、52 w以上各效期血量；(3)供应统计。支持按照血液供应时间、血液类别展示机构血液供应情况，支持以列表形式展示向医院供应血液的医院名称、各ABO血型供应血量、合计血量；(4)调剂统计。支持按照血液调剂时间、血液类别展示血液调剂情况，支持以柱状图形式展示各机构血液调入情况、血液调出情况，包括血液调剂机构名称、调剂血量；(5)每日血情录入。支持血站每日血液库存信息状态录入和展示，如紧缺、偏少、正常、偏多。此外，平台还支持授权管理，可以按需给不同用户设置访问权限。

2 平台应用效果

2.1 建立了血液库存预警体系

《血站质量管理规范》要求建立和实施血液库存管理程序[6]。根据《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度(2013版)》[7]，以全省各血站合理的平均日库存量、倍增因子5%和每天实时成品库存为基本元素，平台建立了血液库存预警体系。血液库存预警级别设置如下：(1)红色预警。实际库存量≤3 d平均日库存量；(2)橙色预警。3 d平均日库存量<实际库存量≤5 d平均日库存量；(3)黄色预警。5 d平均日库存量<实际库存量≤7 d平均日库存量；(4)蓝色预警。7 d平均日库存量<实际库存量≤10 d平均日库存量。

其中，平均日库存量计算方法为：平均日库存量=去年供应总量×105%÷365；实际库存量为各单位成品库的实时库存信息。平台根据各机构的实时成品库存，对比各级预警级别要求的库存量，在血液库存预警地图上显示相应预警级别。通过血液库存预警，能有效降低血液过期报废率，提升库存不足告急准确性，保证血液库存维持在稳定状态。血液库存预警体系根据各机构血液供应情况动态调整。

2.2 提升了跨地域联动应急血液保障水平

采供血机构应急保障是突发公共卫生事件应急处置中不可或缺的组成部分[8],平台为突发公共事件下全省血站共同做好跨地域联动应急血液保障工作提供了动态数据支撑，使应急预案更具有可操作性。在突发事件中，掌上血液信息平台发挥了重要作用。一方面，血站根据自身血液库存情况和医院血液库存情况协调临床用血，全力保障血液供应；另一方面，血站根据献血预约情况提前预估献血者服务需求，及时合理配置人员和物资。

2.3 提高了血站管理决策水平

平台采集实时及历史采供血数据，一方面，提供全省采供血信息总览，实现全省血站采供血数据按机构、按时间对比，涵盖常规统计指标及管理者关注焦点指标；另一方面，将数据查询按采供血业务进行汇总、分析，提供主要业务指标的统计分析。通过平台，全省各地血液库存、采集、供应、制备、检测以及献血招募等情况一目了然，促进了血站管理决策的高效、精准，充分发挥了统计信息的决策支撑作用。

3 讨论

掌上血液信息平台以微信公众号为载体，以高效、便捷、实时、可移动的优势改变传统信息服务模式，使查询内容丰富化、信息展示方式多样化，提高了血站数据信息服务能力及管理水平。

平台应用虽取得了一定成效，但依然存在不足，比如：展示的关键性指标不够聚焦，不利于紧急情况下的迅速决断，尤其是在库存预警方面，还需继续探索更合理、更精准的平均日库存量计算方法，将血液库存控制在更合理水平[9-13]。

后续，平台将在以下方面继续深化拓展：(1)目前，临床用血模块血液库存信息采集范围仅限于杭州地区医院，为提升全省血站与医院应急血液供应协作度，还需加大全省更多医院血液库存信息采集力度。(2)除医院血液库存信息外，临床用血模块数据还需进一步拓展，比如，增加临床血液输注、用血患者等信息查询功能，打造从血液采集到血液输注的完整信息链。(3)将掌上血液信息平台移植到钉钉平台，利用钉钉实名认证体系，支持授权用户通过电脑和手机登录钉钉访问平台，还可以利用钉钉通讯录实现平台关键采供血消息推送。