龚元庆

（新蔡县人民医院检验科，河南 驻马店 463500）

乙肝为临床常见病毒性肝炎，流行广泛，传染性强，难以治愈，危害较大，临床主要表现为腹胀、乏力、食欲减退等，随着病情进展，可能诱发肝癌，威胁患者生命安全[1]。本研究选取我院接收的0～24月龄婴幼儿533 名，分析其乙肝疫苗接种后以上指标检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2019 年5 月至2020 年6 月选取我院接收的0～24 月龄婴幼儿533 名作为研究对象，女318 名，男215 名；月龄：182 名0～1 个月，160 名2～6 个月，127 名7～12 个月，64 名13～24 个月；体质量3.1～17.2 kg，平均（10.05±3.37）kg。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准：所有婴幼儿家属均知情、自愿并签署同意书；均接种乙肝疫苗；单胎。排除标准：接种前患有乙肝及其他类型肝炎；伴有传染性疾病、先天性心脏病、疫苗接种禁忌证；家属伴有认知功能障碍、精神疾病或语言功能障碍，不能配合完成研究。

1.3 方法：采集533 名婴幼儿晨起空腹静脉血5 mL，进行离心处理后分离血清，测定乙肝5 项指标[HBSAb、乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝e 抗体（HBeAb）]。

1.4 观察指标：统计533 名0～24 月龄婴幼儿乙肝5 项指标（HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb）检测情况。比较不同年龄段（0～1 个月、2～6 个月、7～12 个月、13～24 个月）婴幼儿单纯HBSAb 阳性率，阳性标准为HBSAb 含量>10 IU/L。比较不同性别婴幼儿单纯HBSAb 阳性率。

1.5 统计学分析：运用SPSS22.0 软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 533 名0～24 月龄婴幼儿乙肝5 项指标检测情况：533 名0～24 月龄婴幼儿中，HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb 均呈阴性91 名，占17.07%；单纯HBSAb 呈阳性323 名，阳性率为60.60%；单纯HBeAb 呈阳性13 名，阳性率为2.44%；HBcAb、HBeAb呈阳性54 例，阳性率为10.13%；HBSAb、HBcAb、HBeAb 呈阳性26 例，阳性率为4.88%；HBSAb、HBeAb 呈阳性21 例，阳性率为3.94%；HBSAg、HBeAg、HBeAb 呈阳性5 例，阳性率为0.94%，详见表1。

表1 533 名0～24 月龄婴幼儿乙肝5 项指标检测情况

2.2 不同年龄段婴幼儿单纯HBSAb 阳性率：不同年龄段婴幼儿单纯HBSAb 阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05），7～12 个月婴幼儿单纯HBSAb 阳性率94.49%高于0～1 个月、2～6 个月、13～24 个月45.05%、45.63%、75.00%（P<0.05），详见表2。

表2 不同年龄段单纯HBSAb 阳性率 [n（%）]

2.3 不同性别婴幼儿单纯HBSAb 阳性率：男性婴幼儿单纯HBSAb 阳性130 名，单纯HBSAb 阳性率为60.47%，女性婴幼儿单纯HBSAb 阳性194 名，单纯HBSAb 阳性率为61.01%，不同性别婴幼儿单纯HBSAb 阳性率比较无统计学差异（χ2=0.016，P=0.900）。

3 讨论

乙肝是一种常见病、多发病，主要病因为病毒因素、母婴传播、血液、体液及性接触传播等[2]。临床实践证实，为婴幼儿接种乙肝疫苗可有效预防感染乙肝[3]。本研究发现，533 名0～24 月龄婴幼儿中，单纯HBSAb 呈阳性323 名，阳性率为60.60%，可能与0～6 个月婴幼儿所选例数较多有关。郑晖等[4]学者分析0～24 个月婴幼儿乙肝5 项指标发现，7～12个月年龄段婴幼儿单纯HBSAb 阳性率明显高于其他年龄段。本研究结果显示，不同年龄段婴幼儿单纯HBSAb 阳性率比较差异显著，7～12 个月婴幼儿单纯HBSAb 阳性率高于0～1 个月、2～6 个月、13～24 个月。1～6 个月婴幼儿接种乙肝疫苗，≤50%者产生HBSAb，7～12 个月的婴幼儿接种后>90%者可产生HBSAb，13～24 个月婴幼儿由于自身免疫力增强，预防乙型肝炎病毒感染能力提高，故该年龄段单纯HBSAb 阳性率下降。因此，需加强孕妇孕前检查，观察是否携带乙型肝炎病毒，若携带则在孕期接种乙肝疫苗，降低母婴感染概率，并做好新生儿乙肝预防工作，同时接种24 个月后检查乙肝5 项指标检测，分析HBSAb 情况，若HBSAb 呈阴性，可通过复种预防乙型肝炎病毒感染。本研究结果同时表明，不同性别婴幼儿单纯HBSAb 阳性率比较无统计学差异。表明性别对乙型肝炎病毒传播无影响，对于婴幼儿不管男女，均应及时接种乙肝疫苗。

综上所述，婴幼儿接种乙肝疫苗后应加强对乙肝5 项指标的检测，了解HBSAb 情况，便于后期复种，预防乙肝病毒感染。