马琳 李荣敏

【摘 要】目的：研究顺产与剖宫产孕妇产后出血和母婴结局差。方法：针对本院在2017年10月-2018年10月期间本院接收的100例产妇进行临床研究，这100例产妇当中的50例选择剖宫产方式进行分娩，剩余50例则选择的是顺产方式。对两组产妇母婴结局以及产后出血情况进行对比。结果：观察组产后出血量明显比对照组低，同时产后出血率为2%，对照组为10.00%，两组差异显著，有统计学意义（p<0.05），对比两组产妇泌乳情况、下床时间和24h宫高情况，发现观察组各项指标均优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05），同时新生儿胆红数指数两组差异不明显，观察组新生儿肺炎发生率明显低于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论：将顺产和剖宫产相比，顺产对于胎儿以及母婴结局而言，所带来的影响相对较小，应当进一步加强对剖宫产指征的严格控制，降低剖宫产率，有效提高分娩质量。

【关键词】顺产;剖宫产;产后出血;母婴结局

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

当前医疗水平不断进步，更多孕妇选择剖宫产方式进行分娩，来防止顺产带来的剧烈疼痛。但是诸多产妇忽略了剖宫产所带来的风险，同时剖宫产对于身体会带来较大伤害。为了对顺产以及剖宫产产后出血情况进行进一步研究，选择本院2017年10月-2018年10月期间本院接受的100例产妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对本院在2017年10月-2018年10月期间本院接收的100例产妇进行临床研究，这100例产妇当中的50例选择剖宫产方式进行分娩|（对照组），剩余50例则选择的是顺产方式（观察组）。产妇年龄在22-43岁之间，产妇孕周在37-42周之间，平均年龄为30岁，平均孕周为39周。

纳入标准：全部产妇均为足月妊娠产妇，经过研究之后，获得临床科室的同意，同时也获得医学理论学的支持，这些病例遵循自愿原则，产妇和家属均签署了知情同意书。排除存在严重心、肝、肾功能的患者;存在意识上的障碍和精神异常。两组患者一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对于顺产孕产妇而言，经阴道分娩方式顺产，然后给产妇使用20U的宫缩素静滴来加强子宫收缩。剖宫产产妇通过剖宫产的方式分娩，待胎儿娩出后，及时为产妇静滴20U的宫缩素来加强宫缩，其具体用药方式和顺产组相同。对两组产妇产后出血情况以及母婴结局进行对比，同時对各项数据进行详细记录[1]。

1.3 评价指标 对两组产妇产后出血情况进行记录并对比，同时对新生儿肺炎胆红素指数、泌乳不足、下床时间、24h宫高等进行对比。

1.4 统计学分析 研究数据利用 SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血情况对比 对比两组产妇产后出血量和产后出血率，结果显示，观察组产后出血量明显比对照组低，同时产后出血率为2%，对照组为10.00%，两组差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表1所示：

3 讨论

对分娩方式进行恰当的选择，保障母婴安全的基础上，对母婴结局进行适当改善，降低母婴并发症的发生率，这对于产妇和新生儿而言具有重要影响[2]。

分娩属于一种正常的生理现象，在以往分娩方式上，因为医疗条件的限制，促使分娩面临较大风险，只能通过阴道分娩方式进行自然生产，分娩过程中，产妇会承受极大的疼痛，如果遇到了难产方式，胎儿和产妇均面临着极大的生命危险。随着现代化医疗技术得到不断提升，这就出现了剖宫产技术，而该技术能够帮助产妇降低分娩带来的巨大疼痛，同时还能够有效解决难产问题[3]。

自然分娩就是顺产，该种分娩方式，给母婴结局带来不利影响明显降低，对于新生儿来说，顺产过程中，子宫收缩规律能够帮助胎儿扩张肺泡，促使胎儿肺部更加成熟，经过产道对胎儿的挤压和规律的收缩，可以促使胎儿呼吸道当中的粘液以及羊水被排除，在一定程度上降低了吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症等新生儿疾病的发生。

本研究显示：观察组产后出血量明显比对照组低，同时产后出血率为2%，对照组为10.00%，两组差异显著，有统计学意义（p<0.05），对比两组产妇泌乳情况、下床时间和24h宫高情况，发现观察组各项指标均优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05），同时新生儿胆红素指数两组差异不明显，观察组新生儿肺炎发生率明显低于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。和顺产方式相比，剖宫产对于母婴结局而言，存在较大影响，如果没有剖宫产指征，通常情况下医院建议产妇选择顺产方式。

综上所述：顺产方式存在较大优势，能够帮助新生儿和产妇降低并发症发生率，以防止对新生儿带来不良影响，帮助产妇提升其生活质量，还可以在一定程度上降低感染和产褥发生率。因此在无剖宫产指征情况下，建议选择顺产，如果存在剖宫产指征，临床应当予以严格控制，在最大程度上尽量确保母婴安全。

参考文献

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