甘小清

【摘要】 目的 探讨采用门诊系统性护理干预对单纯性妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法 62例单纯性妊娠期糖尿病患者， 根据不同护理方法分为对照组和实验组， 各 31例。对照组给予常规护理， 实验组给予门诊系统性护理干预。对比两组护理效果。结果 护理后， 两组血糖水平均呈明显下降趋势， 且实验组下降程度优于对照组（P<0.05）；实验组护理后剖宫产9例 （29.0%）， 巨大儿 1例 （3.2%）， 新生儿窒息 1例 （3.2%）；对照组分别为 15例（48.4%）、3例（9.7%）、2例 （6.5%）；比较差异有统计学意义 （P<0.05）。实验组护理后总满意度为 93.55%， 高于对照组的 77.42% （P<0.05）。结论 在单纯性妊娠期糖尿病患者中开展门诊系统性护理干预， 有利于降低剖宫产率、新生儿窒息发生率， 值得临床推广。

【关键词】 门诊系统性护理干预 ；单纯性妊娠期糖尿病 ；母婴结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.167

娠糖尿病是妊娠期最为常见的一种合并症， 该病极容易导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、呼吸窘迫综合征等并发症， 严重威胁到母婴的身心健康及生命安全[1]。本文主要分析采用门诊系统性护理干预对单纯性妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2014年 12月～2015年 12月本院门诊收治的 62例单纯性妊娠期糖尿病患者， 根据不同护理方法分为对照组和实验组， 各 31例。对照组患者年龄 25～31岁， 平均年龄 （27.00±1.24）岁。实验组患者年龄 26～33岁， 平均年龄 （27.00±2.01）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理， 实验组给予门诊系统性护理干预， 具体包括：①护理人员对患者各类检查、治疗、护理方式及药物使用情况等进行详细的记录， 依据临床资料和医师一起制定有针对性的妊娠期糖尿病计划， 并对患者的临床资料进行具体的分析评估后， 明确计划条框和表格， 最后总结与修改出不同病种对应的临床护理路径。②责任护理人员应对患者进行相关的知识宣教， 让患者充分了解临床护理路径对于疾病治疗的意义与基本内容， 让患者积极主动配合护理工作。③护理人员在患者入院且已进行护理宣教之后， 把表格发放到患者及家属手中， 对病情进行详细的评估， 医护人员则针对检查项目、治疗方案、分娩方式、护理方式及药物使用情况为患者提供全程指导。④护理人员应积极配合相关的产科专业营养师， 加强患者的饮食起居护理管理工作， 确保患者饮食的合理搭配， 在满足患者身体营养需求的前提下， 对糖类物质摄取量进行合理的控制。

1. 3 观察指标及评定标准 记录护理前后两组患者空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血红蛋白水平， 记录两组母婴结局。采用本院自制护理满意度调查表调查患者满意度， 满分 100分， ≥85分为基本满意， 65～84分为部分满意；<65分为不满意。总满意度 =基本满意率 +部分满意率。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理前后两组患者血糖水平比较 护理前两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组血糖水平均呈明显下降趋势， 且实验组下降程度优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理后母婴结局比较 实验组护理后剖宫产9例 （29.0%）， 巨大儿 1例（3.2%）， 新生儿窒息 1例 （3.2%）；对照组分别为 15例（48.4%）、3例（9.7%）、2例 （6.5%）；比较差异有统计学意义 （P<0.05）。

2. 3 两组患者护理后总满意度比较 实验组护理后总满意度为 93.55%， 高于对照组的 77.42% （P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床产科比较常见且多发的一种疾病， 该病会导致产妇在短时间内血糖升高， 威胁产妇和新生儿围生期的健康。李萍等[2]相关研究显示， 妊娠期糖尿病会导致围生期母婴疾病， 如 2 型糖尿病、胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖等；而门诊系统性护理干预则可以对孕妇血糖进行有效的控制， 进而最大程度上降低并发症发生率。

本次研究中， 开展门诊系统性护理干预的实验组， 其护理后空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血红蛋白改善情况、母婴结局及护理总满意度均显著优于对照组 （P<0.05）；表明门诊系统性护理干预在改善母婴结局方面具有积极意义；这是由于门诊系统性护理干预主要是通过健康宣教、饮食控制等方式， 对产妇餐前、餐后血糖进行合理的控制；良好的健康宣教可以调动妊娠期糖尿病患者的主观能动性， 让患者积极配合治疗， 是减少母婴并发症、对母儿预后进行改善的一项重要措施。

综上所述， 门诊系统性护理干预在单纯性妊娠期糖尿病患者临床护理中的应用， 可降低剖宫产和新生儿窒息发生率， 值得临床推广。

参考文献

[1] 叶朝， 郭路. 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究. 护士进修杂志， 2014， 29（9）：780-782.

[2] 李萍， 张桂花. 临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果. 中国现代药物应用， 2015， 9（12）：224-225.

[收稿日期：2016-03-03]