张蓓蓓

【摘 要】目的：观察在急性心肌梗死合并心律失常的护理中应用循证护理的临床效果。方法：选取2017年8月到2018年8月间本院收治的56例伴有急性心肌梗死合并心律失常症状的患者进行研究，采取分别抽样法将其分为参照组（n=28）和实验组（n=28），参照组应用常规护理，实验组行循证护理，对两组患者的护理效果行统计分析。结果：实验组住院时间、卧床时间与参照组相比明显较优，P<0.05;实验组心律失常发生率较参照组显著降低，P<0.05。结论：在急性心肌梗死合并心律失常的护理中应用循证护理效果良好。

【关键词】急性心肌梗死;心律失常;循证护理;临床指标;效果

Abstract：Objective To observe the clinical effect of applying evidence-based nursing in the nursing of patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. METHODS： Fifty-six patients with symptoms of acute myocardial infarction and arrhythmia admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were enrolled in the study. The sampling method was used to divide them into reference groups （n=28） and experiments. Group （n=28）， the reference group used routine nursing， the experimental group performed evidence-based nursing， and the nursing effect of the two groups of patients was statistically analyzed. Results： The hospitalization time and bed time of the experimental group were significantly better than the reference group， P<0.05. The incidence of arrhythmia in the experimental group was significantly lower than that of the reference group， P<0.05. Conclusion： The application of evidence-based nursing in the treatment of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia is effective.

Key words： acute myocardial infarction; arrhythmia; evidence-based nursing; clinical indicators; effect

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死是多发病，是由冠动脉长时间闭塞诱发的局部心肌组织缺血性变性引起，常常合并心律失常症状。有报道指出[1]，急性心肌梗死患者中伴有心律失常的概率高达75%，并且在1h死亡的概率高达50%，故有效的护理措施显得十分重要。

现代医学的发展，促使循证护理应用范围越来越广，且应用后患者并发症显著减少。为进一步探究循证护理的应用效果，本院对28例患者实施循证护理，并将效果与参照组之间进行比较，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月到2018年8月间本院收治的56例伴有急性心肌梗死合并心律失常症状的患者进行研究。纳入标准：发病特征符合急性心肌梗死;患者同意且知情。

排除标准：既往存有心血管病史;遵医行为较差者。

采取分别抽样法将其分为参照组（n=28）和实验组（n=28），参照组的男女比为15：13;

年齡47-80岁，平均年龄是（62.4±8.6）岁;实验组的男女比为16：12;年龄48-82岁，平均年龄为（64.5±8.6）岁。

对两组患者的一般数据行独立样本检测对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理，立足于此基础，实验组实施循证护理：

①加强病情监督力度。发病后1～2周是发作急性期，24h内出现心律失常的机率为70%，故护理人员应仔细监测心电图，观察患者主诉，如果发生气促、乏力等要及时处理。准备好急救药箱和工具[2]。

②管控高危因素。生活方式、梗死面积、心功能等均为该病症的高危因素，对这些因素实施管控和护理，能够减少并发症。

③情绪护理。发病后，患者容易产生低落、悲观、抑郁等消极情绪，易影响病情。所以护理人员可适时进行心理指导，调整患者的心理，消除负性情绪，从而使患者以乐观的心态配合治疗。

④定时定量给药。一般来说，心律失常好发于凌晨5点和正午时间，掌握其发作时间和频率定时给药，从而保证药效发挥[3]。

所以护理人员可嘱咐患者在凌晨5点前服药，或者是早上11点用药，用药后监测患者生命指征，且查看是否有副作用。⑤康复锻炼护理。在急性期，患者需要卧床休养，但长期卧床容易发生压疮等情况，故护理人员可适当帮助患者开展四肢运动，避免血栓形成;在患者身体允许下，可帮助其取半卧位，在床周边活动，缓慢增加运动量，若出现胸闷、气促等现象，应立即停止活动，继续休养[4]。