朱丹玲 马健 廖慧霞

【摘要】 目的 调查了解深圳市福田区青少年健康状况基线情况， 为后期健康教育工作提供参考。方法 对735例深圳市福田区青少年进行问卷调查， 调查青少年一般信息、心理问题， 分析青少年对性生殖健康知识了解程度。结果 735例青少年吸烟率为14.6%（107/735）， 其中男性青少年吸烟率为22.4%（87/389）， 明显高于女性青少年的5.8%（20/346）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。735例青少年饮酒率为60.8%（447/735）， 其中不同性别、不同学校青少年饮酒率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。735例青少年每周校外锻炼≥3 d占比50.5%（371/735）， 与全国报告率52.0%接近。女性青少年每周校外锻炼≥3 d占比29.2%（101/346）明显低于男性青少年的69.4%（270/389）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;职高每周校外锻炼≥3 d占比33.6%（50/149）明显低于初中54.7%（158/289）及普高54.9%（163/297）， 不同学校每周校外锻炼≥3 d占比比较差异具有统计学意义（P<0.05）。735例青少年的抑郁率为20.0%（147/735）， 略高于全国报告率的16.7%。735例青少年的焦虑率为32.4%（238/735）， 与全国报告率31.8%接近， 女性青少年焦虑发生率43.4%（150/346）明显高于男性青少年的22.6%（88/389）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。735例青少年对哪些行为可以导致怀孕的知晓率为83.0%（610/735）， 对安全有效的避孕方法的知晓率为18.4%（135/735）， 对艾滋病传播途径的知晓率为50.3%（370/735）， 高于全国知晓率的76.6%、13.3%、41.4%。结论 福田区青少年健康状况与全国情况相近， 相关问题发生与青少年性别或学校有关， 需要加强青少年健康教育力度。

【关键词】 健康教育;青少年;农村;基线调查;知晓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.100

青春期生理、心理均发生急剧变化， 大量研究表明青春期个体由于体形变高、力量增强、第二性征出现， 内心感受日益敏锐、性情变得急躁等易养成各种不良行为习惯、形成诸多心理问题[1]。如何让青少年能够对外界信息作出正确决策， 维护自身健康， 掌握自我调节心理方法， 减少不良行为、树立健康人格是目前公共卫生密切关注的问题[2]。健康教育是一种社会教育活动， 通过行为干预、信息传播， 帮助人们掌握卫生保健相关知识， 树立个体健康观念， 从而减轻成消除影响人们健康的危险因素， 有学者认为对青少年进行健康教育能促进其维护自身健康[3]。本文通过调查深圳市福田区青少年健康状况基线情况， 以期探究青少年对健康教育需求情况以及对相关保健内容了解程度， 从而找出适当的健康教育方法， 以减少青少年不良行为、树立其健康人格， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 于2018年3月14日对深圳市福田区735例青少年进行调查， 其中女346例， 男389例;年龄12～17岁， 平均年龄（15.0±1.3）岁;初中289例、普高297例、职高149例。

1. 2 方法 由深圳市青少年健康教育相关人员设计科学合理问卷， 由福田卫生工作人员及校医在经过培训后对青少年进行面对面调查， 在获得调查者同意后， 当场填写、收回， 题型为单项或多项选择题。调查内容：包括青少年一般信息（学校、年龄、姓名、性别等）， 心理/行为问题情况（如饮酒、伤害、焦虑或抑郁等）， 对性生殖健康知晓情况， 对卫生服务利用、需求进行调查记录。

1. 3 观察指标 調查青少年一般信息、心理问题， 分析青少年对性生殖健康知识了解程度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 吸烟情况 回收问卷有效735份， 回收率100.0%。735例青少年吸烟率为14.6%（107/735）， 其中男性青少年吸烟率为22.4%（87/389）， 明显高于女性青少年的5.8%（20/346）， 差异具有统计学意义（χ2=40.493， P<0.05）。

2. 2 饮酒情况 735例青少年饮酒率为60.8%（447/735）， 稍高于全国报告率的58.6%， 其中不同性别、不同学校青少年饮酒率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 校外锻炼情况 735例青少年每周校外锻炼≥3 d占比50.5%（371/735）， 与全国报告率52.0%接近。女性青少年每周校外锻炼≥3 d占比29.2%（101/346）明显低于男性青少年的69.4%（270/389）， 差异具有统计学意义（χ2=118.489， P<0.05）;职高每周校外锻炼≥3 d占比33.6%（50/149）明显低于初中54.7%（158/289）及普高54.9%（163/297）， 不同学校每周校外锻炼≥3 d占比比较差异具有统计学意义（χ2=21.404， P<0.05）。

2. 4 心理问题 ①抑郁情况：735例青少年的抑郁率为20.0%（147/735）， 略高于全国报告率的16.7%。②焦虑情况：735例青少年的焦虑率为32.4%（238/735）， 与全国报告率31.8%接近， 女性青少年焦虑发生率43.4%（150/346）明显高于男性青少年的22.6%（88/389）， 差异具有统计学意义（χ2=35.942， P<0.05）。

2. 5 性生殖健康知识了解程度 735例青少年对哪些行为可以导致怀孕的知晓率为83.0%（610/735）， 对安全有效的避孕方法的知晓率为18.4%（135/735）， 对艾滋病传播途径的知晓率为50.3%（370/735）， 高于全国知晓率的76.6%、13.3%、41.4%。

3 討论

本文对福田区青少年饮酒吸烟情况进行调查， 饮酒、吸烟率分别为60.8%、14.6%， 其中饮酒率稍高于全国58.6%发生率， 表明该地区青少年饮酒情况较为严重， 且分析发生该地区吸烟、饮酒青少年以男性为主， 不同性别吸烟、饮酒率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;饮酒率以普高最高， 职高次之， 初中最低， 不同学校饮酒率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果提示男性、高中生为吸烟、饮酒的危险因素。男性青少年易受同伴、家长、学习等因素影响开始尝试吸烟， 而女生吸烟、饮酒多与心理因素有关， 吸烟、饮酒两者可互相作用， 影响青少年健康。因此相关部门应在青少年初中期便开始有关吸烟、饮酒健康教育， 如开展主题班会、健康教育课、相关知识竞赛等， 播放吸烟、饮酒不良后果图片、视频， 联合家长、社区参与青少年控烟、禁酒活动。

我国自20世纪80年代有关青少年肥胖、超重问题逐渐趋于严重， 目前处于快速上升期， 肥胖、超重不仅影响其外观， 还会引发后期各种心血管疾病， 临床认为缺乏运动是肥胖发生的主要原因之一， 适当锻炼不仅能促身体发育， 还能缓解学习压力。本次青少年每周校外锻炼≥3 d占比50.5%， 与全国报告率52.0%接近， 同时结果分析女性、职高锻炼较少， 不同性别、不同学校每周校外锻炼≥3 d占比比较差异具有统计学意义（P<0.05）。分析原因可能与女生喜欢安静、对体育活动认知不足等有关， 而职高锻炼较少， 可能与其人际交往增加、计算机使用增加、各种就业考试增加等有关。建议学校应该注重青少年体育课程设置， 同时进行相关健康教育， 尤其对于女性需使其了解锻炼的积极作用， 以及缺乏锻炼可能造成的不良后果。

本次对青少年心理问题进行调查， 发现福田区青少年抑郁、焦虑发生率为20.0%、32.4%， 与全国青少年16.7%、31.8%发生率相比较， 福田区青少年抑郁情况较为严重， 本次研究女性青少年易发生焦虑（P<0.05）， 这可能与该时期女性生理、心理上发生变化有关， 加之学习等各种压力， 造成内分泌紊乱、生理周期打乱， 多种妇科症状（如痛经、经期不调等）影响， 进而诱发不良心理。此外， 中学生的主要目标是学习， 尤其是普高学生即将面临高考、升学， 除了课业压力， 家长、外界过分关注以及老师不断的叮嘱等均会造成青少年压力， 而青少年自我调压能力较差， 长期压力积累会转化为消极心理。因此在青少年健康教育中心理教育是不可或缺的， 学校除了要大力开展心理教育， 还应帮助青少年减轻心理、学习方面负担， 与医院合作， 定期由心理科医生入校进行心理卫生服务， 促青少年健康人格形成， 同时通过网络、杂志等形式宣传心理健康方面的知识[4]。本文调查结果显示福田区青少年对哪些行为可以导致怀孕的知晓率、对安全有效的避孕方法的知晓率、对艾滋病传播途径的知晓率均高于全国知晓率， 但避孕知识、艾滋病传播途径的知晓率仅有18.4%、50.3%， 仍处于较低水平， 说明健康教育应重视对青少年避孕、艾滋病传染相关知识的讲授。学校应从初中开始将性发育、性道德、预防性病、性生理、艾滋病等纳入健康教程， 让其认识到性教育是一门科学， 从朦胧、困惑中解脱， 并能冷静面对相关问题， 消除性的神秘感 [5， 6]。

综上所述， 福田区青少年健康状况与全国情况相近， 相关问题发生与青少年性别或学校有关， 需要加强青少年健康教育力度。

参考文献

[1] 周巧华， 卢建平， 萧素媚， 等. 心理干预联合性健康教育对青少年青春期性健康的影响研究. 中国性科学， 2015， 24（8）：104-107.

[2] 冯宁， 金曦. 青少年与生殖健康. 中国健康教育， 2014， 30（10）：916-919， 933.

[3] 张叶香， 骆文书， 陈文英， 等. 常州市2013年青少年健康危险行为监测结果. 中国学校卫生， 2014， 35（9）：1314-1317.

[4] 彭中， 廖江， 王琼， 等. 成都市中学生吸烟饮酒与抑郁的关系. 预防医学情报杂志， 2012， 28（1）：31-33.

[5] 余少珍， 周焕宁， 梁少明， 等. 广州市越秀区青少年吸烟、饮酒危险因素. 职业与健康， 2017， 33（13）：1832-1835.

[6] 刘世娜. 青少年性教育现状的调查和展望. 继续医学教育， 2017， 31（9）：82-84.

[收稿日期：2019-01-23]